腹腔镜在普外急腹症中的应用效果观察(2)

http://www.100md.com 2015年1月15日 中国当代医药2015年第2期

     观察组患者进行腹腔镜胆囊切除术，因胆囊壁高度水肿或肝总管与胆囊颈部(胆囊三角)坚固粘连在镜下行单次分离具有较大困难，可以采取中转开腹的方法。首先使Calot三角区显露出来，为区分胆囊管和胆动脉的不同，可以移入Trocar分别为10、5 mm于剑突下与右锁骨的中线区间，当确认没有结石存在于胆囊管时，进行胆囊管夹闭，用电凝钳夹胆囊管动脉，在胆囊管剪断后，行胆囊床电切，在胆囊床上进行胆囊壁的剥离。如果解剖关系欠清，也可行逆行法切除胆囊(最后夹闭切断胆囊管)，患者伴有严重的炎症可以选择引流管的放入于温氏孔中[4-5]。

    1.3 观察指标

    对比分析两组的手术时间、术中出血量、排气时间、平均住院时间及术后并发症情况。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量少于对照组，排气时间、平均住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组 ......