解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的效果比较(2)

http://www.100md.com 2015年6月15日 中国当代医药2015年第17期

     解剖性手术由于切除范围较大，通常认为晚期肝癌患者难以耐受，临床实践中多采用非解剖性手术。本研究结果显示，解剖性手术在切缘有效率，术后1年复发率、生存率等方面的优势显著，且并发症发生率与非解剖性手术方式相近。结合相关研究成果并结合本研究结果得出，解剖性手术可能存在的优势：①解剖性手术一并切除了亚临床微小转移癌灶，手术切缘充分；②未破坏大血管和胆管[10-11]。也有学者[12]认为，非解剖性手术能够保护功能性肝实质，在肝硬化背景下进行过多的肝组织切除容易导致肝功能衰竭，因此，在手术切除范围方面，需要在肝功能储备和切除范围之间选择一个平衡点。

    综上所述，解剖性肝脏切除术治疗肝癌在术后复发率和生存率方面的优势显著 ......