1.2 方法

    1.2.1 手术方法

    气管插管全身麻醉，取头低足高截石位，五孔法手术，建立气腹(压力12～15 mmHg)[2-3]，各孔分别置入超声刀、肠钳、分离钳等器械充分游离断开肿瘤远端肠管，切除肿瘤，从肛门处放入圆形吻合器行肛管结肠吻合。对不保留肛门者用直线切割闭合器于镜下切断乙状结肠，左下腹适当位置行乙状结肠腹壁造口，同时行肿瘤肛门切除，放置创腔引流管，清点用物，关闭切口。

    1.2.2 护理配合方法

    对照组行常规护理配合，即在手术前一日了解患者基本情况，包括姓名、性别、疾病情况、相应检查、手术方式、思想状态等；手术日晨常规准备手术器械、物品，完成常规护理配合工作。观察组行规范化护理配合，规范化护理配合是在常规护理配合基础上于手术前一日对患者进行安全性评估，同时对手术室护士进行规范化护理配合培训，制定手术中规范化护理配合计划，术后随访患者。

    1.2.2.1 术前访视及规范化培训 ①手术前一日访视患者，查看病历，参加术前讨论，全面了解病情和各脏器功能情况、化验指标等，充分评估术中麻醉、手术体位、手术创伤等应激给患者带来的潜在风险和患者心理状况，给予针对性地开导释疑；向医生了解手术特殊需要 ......