1.2 手术方法

    其中17例行桡骨头切除术，15例行人工桡骨头置换术。手术时间为伤后2～8 d，均为新鲜闭合性骨折。所有患者术前检查显示无明显手术禁忌，经医学伦理委员会批准，两组患者均签署知情同意书。术中采取仰卧位，采用臂丛麻醉或全身麻醉，使用气压止血带术中止血，采用肘关节外侧Kocher切口。

    切除组中切除头颈结合部以上的部位，切除的范围最好≤2 cm，注意截骨端的平整，使用少量骨蜡封闭截骨端面，软组织充分止血，并修复损伤的内外侧副韧带及关节囊。术后使用吊带保护上肢，第3天开始行肘关节主被动活动，出院后门诊随访指导功能锻炼。

    置换组桡骨头切除位置位于桡骨粗隆上方，选用Wright公司骨水泥型假体，假体型号及大小根据术中测量结果选择，术后修复环状韧带，软组织充分止血，并修复损伤的内外侧副韧带及关节囊。术后使用吊带保护上肢，第3天进行肘关节的被动活动，出院后门诊随访指导功能锻炼。

    1.3 观察指标

    所有患者伤口均一期愈合，随访6～18个月。记录住院天数以及相关费用。对术后1、2、3、6个月肘关节功能恢复情况进行记录整理，并根据影像学资料评价手术效果及并发症情况。肘关节功能评分以Broberg-Morrey评分系统为标准 ......