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编号:12870313
腹腔镜联合肾镜保胆取石治疗胆囊结石的临床效果观察(2)
http://www.100md.com 2016年6月5日 《中国当代医药》2016年第16期
     另选取30例2010年1月~2014年8月在本院行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石病例,作为腹腔镜胆囊切除组。右上腹痛发作史18例,无症状12例,男性14例,女性16例,单个结石21例,2~3个结石9例,年龄25~66岁,平均47.5岁。其中,有4例合并胆囊息肉,有2例为复发性结石。结石最大直径在2 cm以上。

    两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等一般资料方面比较差异无统计学上意义(P>0.05),具有可比性。

    两组病例入选标准:所有患者均经B超或CT明确诊断为胆囊结石[2],经B超脂肪胆囊功能试验显示胆囊收缩功能>1级。符合以下标准:①胆囊壁厚<4 mm;②胆囊收缩功能良好;③胆囊无萎缩,胆囊结石数目在3个以内;④无上腹手术史,无严重心、肝、肺疾病,无凝血功能障碍。

    1.2方法

    1.2.1腹腔镜胆囊切除组 建立气腹,腔镜操作平台,解剖Calot三角,离断胆囊管、胆囊动脉、剥离胆囊、电凝胆囊床、取出胆囊。

    1.2.2腹腔镜联合肾镜保胆取石组 采用气管插管全身麻醉,患者取平仰卧位,于脐轮下方作1 cm横切口,建立气腹,气腹压维持在12~15 mmHg。置入10 mm Trocar(观察孔),导入腹腔镜 ......
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