黄嘌呤氧化酶及炎症因子在痛风与高尿酸血症中的水平变化研究(1)
[摘要]目的 探讨黄嘌呤氧化酶及炎症因子在痛风与高尿酸血症中的水平变化情况。方法 选择2010年11月～2015年11月本院收治的痛风急性发作者40例为痛风组，仅存在尿酸水平升高但未出现痛风急性发作者40例为高尿酸血症组，测定所有患者黄嘌呤氧化酶、尿酸及血沉水平，计算体内炎症因子，包括TNF-α、IL-1及hs-CRP水平，统计24 h尿酸排泄量。结果 痛风组患者血清黄嘌呤氧化酶及尿酸水平均显著高于高尿酸血症组，血沉快于高尿酸血症组(P<0.01)；痛风组患者体内炎症因子中TNF-α、IL-1及hs-CRP水平均显著高于高尿酸血症组(P<0.01)，痛风组24 h尿酸排泄量低于高尿酸血症组(P<0.05)。结论 痛风急性发作者其血清黄嘌呤氧化酶水平显著升高，同时尿酸、TNF-α、IL-1及hs-CRP等在痛风发展过程中起到重要作用。
[关键词]黄嘌呤氧化酶；炎症因子；痛风；高尿酸血症
[中图分类号] R589.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)07(c)-0124-03
[Abstract]Objective To investigate the changes in the level of xanthine oxidase and inflammatory cytokines in patients with gout and hyperuricemia.Methods Altogether 40 cases of acute gout patients who were treated in the hospital from November 2010 to November 2015 were selected as Gout Group；while，another 40 cases of patients who only showed the symptoms of elevated uric acid levels without acute gout were selected as Hyperuricemia Group.The levels of xanthine oxidase，uric acid and erythrocyte sedimentation rate of all the patients were measured for calculation of inflammatory cytokines (including TNF-α，IL-1 and hs-CRP levels) and statistics of the 24-hour excretion amount of uric acid.Results The serum xanthine oxidase and uric acid levels of Gout Group were significantly higher than those of Hyperuricemia Group；and the ESR was faster than that of Hyperuricemia Group (P<0.01)；the inflammatory cytokines TNF-α，IL-1 and hs-CRP levels of patients in Gout Group were significantly higher than those of Hyperuricemia Group (P<0.01)， and the 24-hour excretion amount of uric acid was lower than that of Hyperuricemia Group (P<0.05).Conclusion Patients with acute gout show the symptoms of significantly increased serum xanthine oxidase and uric acid levels；meanwhile，TNF-α，IL-1 and hs-CRP play an important role in the development of gout.
[Key words]Xanthine oxidase；Inflammatory cytokines；Gout；Hyperuricemia
黄嘌呤氧化酶作为体内最常见的一种核酸代谢相关限速酶，其主要分布于体内的心脏、肺脏、肝脏等重要组织的细胞浆中。黄嘌呤氧化酶能有效催化黄嘌呤与次黄嘌呤氧化生成尿酸，导致体内过氧化物自由基生成增加[1]。体内的过氧化物自由基增多将导致机体炎症反应的出现，血管内皮细胞的损伤及硬化、引起机体的衰老，甚至导致细胞的恶变而引起肿瘤的发生[2]。尿酸是一种弱酸性代谢产物，其水溶性低，当机体产生过多或出现代谢障碍时将导致高尿酸血症的发生，随着病程的延长将导致机体痛风的发作，最终因痛风相关临床表现的反复发作而导致痛风性关节炎以及痛风相关性肾脏病变[3]。大量研究证实[4-7]，虽然机体出现高尿酸血症，但并不发展为痛风。所以痛风的急性发作还可能与其他因素存在一定相关性[8]。而黄嘌呤氧化酶的代谢异常被认为是痛风发生发展的重要因素[9]。为更好地探讨提高痛风与高尿酸血症的诊断效率及治疗效果，本研究主要分析血清黄嘌呤氧化酶与炎症因子在以上病理过程中的变化情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年11月～2015年11月新疆维吾尔自治区阿克苏地区中医医院收治的痛风急性发作者40例为痛风组，仅存在尿酸水平升高但未出现痛风急性发作者40例为高尿酸血症组，所有患者均符合1983年美国风湿病学会痛风诊断标准[10]，所有患者入组前均签署入组知情同意书，并取得医院伦理委员会批准，排除存在有明确心肺肝肾功能障碍者、合并恶性肿瘤者、合并高血压者、合并糖尿病者、合并全身或局灶部位感染急性期者、合并自身免疫系统疾病者。其中痛风组：男25例，女15例，年龄21～55岁，平均(43.5±2.1)岁；病程6～48 h，平均(21.2±1.8)h。对照组：男26例，女14例，年龄20～55岁，平均(43.6±2.0)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 (李佳音 张伟)
[关键词]黄嘌呤氧化酶；炎症因子；痛风；高尿酸血症
[中图分类号] R589.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)07(c)-0124-03
[Abstract]Objective To investigate the changes in the level of xanthine oxidase and inflammatory cytokines in patients with gout and hyperuricemia.Methods Altogether 40 cases of acute gout patients who were treated in the hospital from November 2010 to November 2015 were selected as Gout Group；while，another 40 cases of patients who only showed the symptoms of elevated uric acid levels without acute gout were selected as Hyperuricemia Group.The levels of xanthine oxidase，uric acid and erythrocyte sedimentation rate of all the patients were measured for calculation of inflammatory cytokines (including TNF-α，IL-1 and hs-CRP levels) and statistics of the 24-hour excretion amount of uric acid.Results The serum xanthine oxidase and uric acid levels of Gout Group were significantly higher than those of Hyperuricemia Group；and the ESR was faster than that of Hyperuricemia Group (P<0.01)；the inflammatory cytokines TNF-α，IL-1 and hs-CRP levels of patients in Gout Group were significantly higher than those of Hyperuricemia Group (P<0.01)， and the 24-hour excretion amount of uric acid was lower than that of Hyperuricemia Group (P<0.05).Conclusion Patients with acute gout show the symptoms of significantly increased serum xanthine oxidase and uric acid levels；meanwhile，TNF-α，IL-1 and hs-CRP play an important role in the development of gout.
[Key words]Xanthine oxidase；Inflammatory cytokines；Gout；Hyperuricemia
黄嘌呤氧化酶作为体内最常见的一种核酸代谢相关限速酶，其主要分布于体内的心脏、肺脏、肝脏等重要组织的细胞浆中。黄嘌呤氧化酶能有效催化黄嘌呤与次黄嘌呤氧化生成尿酸，导致体内过氧化物自由基生成增加[1]。体内的过氧化物自由基增多将导致机体炎症反应的出现，血管内皮细胞的损伤及硬化、引起机体的衰老，甚至导致细胞的恶变而引起肿瘤的发生[2]。尿酸是一种弱酸性代谢产物，其水溶性低，当机体产生过多或出现代谢障碍时将导致高尿酸血症的发生，随着病程的延长将导致机体痛风的发作，最终因痛风相关临床表现的反复发作而导致痛风性关节炎以及痛风相关性肾脏病变[3]。大量研究证实[4-7]，虽然机体出现高尿酸血症，但并不发展为痛风。所以痛风的急性发作还可能与其他因素存在一定相关性[8]。而黄嘌呤氧化酶的代谢异常被认为是痛风发生发展的重要因素[9]。为更好地探讨提高痛风与高尿酸血症的诊断效率及治疗效果，本研究主要分析血清黄嘌呤氧化酶与炎症因子在以上病理过程中的变化情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年11月～2015年11月新疆维吾尔自治区阿克苏地区中医医院收治的痛风急性发作者40例为痛风组，仅存在尿酸水平升高但未出现痛风急性发作者40例为高尿酸血症组，所有患者均符合1983年美国风湿病学会痛风诊断标准[10]，所有患者入组前均签署入组知情同意书，并取得医院伦理委员会批准，排除存在有明确心肺肝肾功能障碍者、合并恶性肿瘤者、合并高血压者、合并糖尿病者、合并全身或局灶部位感染急性期者、合并自身免疫系统疾病者。其中痛风组：男25例，女15例，年龄21～55岁，平均(43.5±2.1)岁；病程6～48 h，平均(21.2±1.8)h。对照组：男26例，女14例，年龄20～55岁，平均(43.6±2.0)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 (李佳音 张伟)