钼靶摄影中微钙化在乳腺癌诊断中的价值(2)
2.3微钙化周围的晕征
加压放大及后处理技术显示乳腺癌的微钙化之间形态、大小、密度相似度很低,且大部分钙化灶中心位置密度高,周围局部或全周见密度稍低的过渡区,呈晕征表现(图3、图5),且周围稍低密度边缘不光整,呈尖角或棘状突起,钙化灶形态不规则,特别以等、低密度钙化为主,共计32例,高密度6例。
2.4微钙化颗粒与软组织结节的关系
单纯钙化15例(图1、图3、图6),结节伴钙化23例,结节内见钙化14例(图7),结节外见钙化9例,其中5例结节光整,无毛刺或蟹足表现(图8),4例结节边缘不规则。
3讨论
乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,钼靶摄影又是乳腺疾病首选的检查手段,钼靶摄影操作简单,近些年由于影像检查技术的飞速发展,数字化乳腺X线摄影的出现使乳腺癌的早期检出率大为提高[4],微小钙化检出率也明显提高。乳腺X线中乳腺癌病例中出现钙化灶者可达50%[5]。
3.1乳腺癌钙化机制
乳腺癌钙化分坏死性和分泌性两种:灶内细胞活跃、代谢旺盛,导致局部肿瘤营养严重匮乏,细胞溶解、坏死,细胞内核酸分解出大量磷酸根离子,同时局部钙离子数量也增多,碱性磷酸酶活性明显增高 ......
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加压放大及后处理技术显示乳腺癌的微钙化之间形态、大小、密度相似度很低,且大部分钙化灶中心位置密度高,周围局部或全周见密度稍低的过渡区,呈晕征表现(图3、图5),且周围稍低密度边缘不光整,呈尖角或棘状突起,钙化灶形态不规则,特别以等、低密度钙化为主,共计32例,高密度6例。
2.4微钙化颗粒与软组织结节的关系
单纯钙化15例(图1、图3、图6),结节伴钙化23例,结节内见钙化14例(图7),结节外见钙化9例,其中5例结节光整,无毛刺或蟹足表现(图8),4例结节边缘不规则。
3讨论
乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,钼靶摄影又是乳腺疾病首选的检查手段,钼靶摄影操作简单,近些年由于影像检查技术的飞速发展,数字化乳腺X线摄影的出现使乳腺癌的早期检出率大为提高[4],微小钙化检出率也明显提高。乳腺X线中乳腺癌病例中出现钙化灶者可达50%[5]。
3.1乳腺癌钙化机制
乳腺癌钙化分坏死性和分泌性两种:灶内细胞活跃、代谢旺盛,导致局部肿瘤营养严重匮乏,细胞溶解、坏死,细胞内核酸分解出大量磷酸根离子,同时局部钙离子数量也增多,碱性磷酸酶活性明显增高 ......
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