剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的阴道彩色多普勒超声诊断及临床治疗(1)

http://www.100md.com 2017年1月5日 《中国当代医药》2017年第1期

     [摘要]目的 探讨阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用价值。方法 回顧性分析我院于2012年5月～2016年7月收治的238例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，并分析患者阴道彩色多普勒超声图像、诊断和治疗方案。结果 238例患者中，孕囊外生型98例，孕囊内生型128例，混合包块型12例。孕囊外生型者均采用腹腔镜手术或者腹腔镜联合宫腔镜手术治疗，孕囊内生型患者中，单纯行双侧子宫动脉栓塞术治疗78例，行双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术36例，行双侧子宫动脉栓塞术联合MTX治疗14例。12例混合包块型患者中，4例行单纯子宫动脉栓塞术治疗，7例行子宫动脉栓塞联合清宫术，1例行全子宫切除术。随访3个月，所有未切除子宫患者均恢复月经。结论 阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期诊断和治疗方案的选择具有重要的指导价值，临床上应推广应用。

    [关键词]阴道彩色多普勒超声；子宫瘢痕妊娠；剖宫产；孕囊外生型；孕囊内生型；混合包块型

    [中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)01(a)-0125-04

    子宫瘢痕是剖宫产术或肌壁间肌瘤剥除术后最主要的并发症 ......