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编号:13056005
全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果(2)
http://www.100md.com 2017年4月25日 《中国当代医药》2017年第12期
     1.2.2手术方法 HA组取侧卧位,患侧朝上,先用常规络合碘进行消毒,将髋关节外侧作为手术切口,切开关节囊,如果关节囊存在增生情况,可以进行部分切术。通过股骨头取出股骨头,适当保留1.0~1.5 cm的股骨矩。对髓腔进行冲洗,完毕后,通过骨水泥枪将骨水泥注入到髓腔中,安装双极股骨头假体,并通过持续稳定加压的方式保证骨水泥的稳定性。THA组切口和HA组相同,清理髋臼、盂、唇剩余的关节囊等软组织以及骨赘,对髋臼进行磨削,并将骨碎屑清理干净。之后将骨水泥注入到髋臼中,植入相应的髋臼假体,同样进行稳定加压,保证骨水泥的稳定性,股骨端处理以及假体植入和HA组相同。

    1.2.3术后处理 如果患者的术后基础情况较差,可以送入ICU病房进行重点护理,当稳定后再转入到普通病房;若患者术中的血红蛋白<75 g/L,则应当采取输血治疗的方式[4]。术后,通过低分子肝素钙抗凝对患者进行治疗,持续8~10 d,每2天对患者进行血常规检查与凝血全套检查。术后24 h指导患者进行简单的股四头肌力功能锻炼。根据患者的实际引流情况,在术后24~48 h拔除引流管。如果患者恢复良好,则在术后3 d可以开展肌肉运动与肢体负重运动。术后还需应用1~2 d的抗生素,2周左右进行拆线。由于老年患者大多存在骨质疏松的情况,因此还应当服用一些抗骨质疏松药物,持续6个月以上。

    1.3疼痛评价标准

    疼痛程度共分为4级,具体如下。0级:完全无痛;1级:有轻微疼痛 ......
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