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护理干预在腹腔镜胃癌切除术围术期中的应用观察(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第22期
     1.2.1术前 胃癌具有较长病程,受不良症状的影响,患者会产生多种负面情绪,因此在术前护理人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,将疾病相关知识及手术方案告知患者,展示以往成功案例,鼓励患者说出内心疑问,做好解答工作,尽量将其恐惧感消除。做好术前准备工作,协助患者完成术前各项身体检查,了解禁忌证,提高手术安全性。

    1.2.2术中 手术室温度的高低会对术后并发症发生概率造成很大影响,因此术中应加强保暖,冲洗腹腔时采用温水,输液前预热液体,控制室温在25℃左右,保证患者维持正常体温,合理控制输液速度[6~8 ml/(kg·h)最佳]和量(<2000 ml),结合实际情况判断是否需留置腹腔引流管,密切关注患者术中生命体征的变化情况,配合手术医生传递相关器械,缩短手术时间。

    1.2.3术后 ①基础护理:指导患者术后取平卧位6 h,密切关注生命体征和病情,定时测量脉搏、血压、体温等指标,待生命体征稳定后,协助患者取半卧位,促进呼吸通畅,达到松弛腹肌、减轻切口疼痛的目的。②并发症预防:帮助患者按摩下肢,同时要求家属掌握相关技巧,鼓励患者早日进行下肢被动、主动屈伸运动,积极预防静脉血栓;注意观察引流管的工作情况,防止引流管受压、反折或脱落,记录引流液的量、颜色以及形状,检查患者是否出现脉速减少、面色苍白、血压降低以及四肢冰凉等症状 ......
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