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编号:13107778
心率减速力对糖尿病合并急性心肌梗死预后的诊断意义(3)
http://www.100md.com 2017年9月15日 《中国当代医药》 2017年第26期
     本研究结果显示,DM合并AMI的DC、HRV值明显低于DM组和健康组,DM组低于健康组。DC的危险分层显示,DM合并AMI组高于DM组,DM组高于健康组。提示迷走神经功能损害的程度DM合并AMI组>DM组>健康组。

    有学者报道T2DM患者DC及HRV时域指标均较正常对照组显著性降低,迷走神经张力下降,可作为DM猝死的预警指标而广泛应用于临床[8]。同时有学者研究发现,AMI患者的DC值和HRV均降低[9]。与研究结果一致。

    本研究结果显示,DM合并AMI迷走神经调节作用减弱,自主神经严重失衡,DC值越低,发生恶性室性心律失常的概率越大。迷走神经功能下降一方面反射性增加了交感神经的活性,同时对心脏的保护作用减弱或消失,从而引起恶性心律失常和心脏性猝死[10]。张文芝等[11]研究结果提示,室性心律失常组的DC、SDNN值都明显低于非室性心律失常组,且二者成正相关。吴志忍等[12]认为DC高风险因素是急性心肌梗死发生不良心血管事件的独立危险因素,而DC低风险因素则是急性心肌梗死患者发生不良心血管事件的保护因素 ......
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