[摘要]目的 探讨左甲状腺素钠Bid替代Qd的服药方式对原发性甲状腺功能减退患者甲状腺激素水平及耐受性的影响。方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的40例原发性甲减患者作为研究对象，按1：1随机分为A、B两组，均进行为期24周的两阶段随机交叉对照试验，第一阶段为前12周，A组Qd服药，B组Bid服药，第二阶段为后12周，两组转换给药方式。观察各阶段结束时患者的甲状腺激素水平和心率的变化。结果 40例患者均完成试验，比较两组患者各甲状腺激素水平，TSH水平的增幅处理效应为-0.03，FT3水平为0.15，FT4水平为0.35，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的心率水平比较，心率的增幅处理效应为3.32，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 与左甲状腺素钠Qd给药方案比较，Bid给药能使患者甲状腺激素水平在正常范围内，可提高甲减患者对甲状腺激素的耐受性，是一种安全且有效的治疗选择 ......