多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌代谢紊乱疾病之一，以高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征，患有PCOS的妇女发生妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的风险增高[1]。二甲双胍是2型糖尿病的一线口服降糖药，虽然属于妊娠期B类用药范围，但临床研究显示，妊娠期使用二甲双胍并未对子代生长发育产生不良影响[2-3]。2015年国际妇产科学联盟推荐二甲双胍可作为妊娠期控制血糖安全有效的用药选择[4]。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低PCOS妇女空腹胰岛素及雄激素水平。利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1，GLP-1)受体激动剂的一种，GLP-1受体激动剂主要通过抑制摄食中枢以及延迟胃排空来减少食物摄入，从而起到减轻体重的作用[5-6]。研究显示利拉鲁肽能够减轻肥胖PCOS妇女的体重[7-8]，而且二甲双胍联合低剂量利拉鲁肽可增强肥胖PCOS妇女的减重效果[9]。然而妊娠后继续使用二甲双胍能否降低GDM发病率，现仍有争议[10-11]。

    目前大多数研究主要关注PCOS妇女妊娠期间二甲双胍治疗对GDM发病率的影响，忽视了妊娠前二甲双胍的治疗作用以及减重对PCOS的治疗作用 ......