1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1月～2017年5月于青岛大学附属医院行超声引导下清宫术的129例CSP患者的临床资料，根据观察指标及评价标准分为成功组(n=118)与失败组(n=11)，CSP诊断依据病史、临床表现、β-HCG及超声，确诊主要依靠阴道超声。CSP超声诊断标准：①超声示妊娠囊组织位于子宫前壁剖宫产瘢痕处，可见原始心管搏动；②宫腔及宫颈管内空虚；③子宫前壁瘢痕处肌层连续性中断、变薄、甚至消失[3-4]。根据2016年中华医学会妇产科学分会计划生育组定义CSP分型入选CSP患者，具体如下。I型：①妊娠囊部分位于子宫瘢痕处，部分或大部分仍位于宫腔内；②瘢痕妊娠处肌层厚度>3 mm。Ⅱ型：①妊娠囊部分位于子宫瘢痕处，部分或大部分位于宫腔内；②瘢痕妊娠处肌层厚度≤3 mm。Ⅲ型：①妊娠囊完全位于子宫瘢痕处并凸向膀胱；②妊娠囊与膀胱之间肌层明显变薄、甚或缺失，厚度≤3 mm。三种类型CSP瘢痕处见滋养层低阻血流信号[5]。患者年龄(33.0±7.7)岁；停经时间(47.4±12.8)d；孕囊大小(35.0±12.9)mm。118例成功病例(成功组)经超声证实为I型CSP ......