综上所述，恶性梗阻性黄疸的治疗除有明确的影像学证据不能切除外，手术是唯一的治疗方法。但患者一般情况差，加上胰十二指肠切除术切除范围大，术前减黄与不减黄术后均有较高的并发症发生率，包括感染、出血、胆漏、胃肠瘘等。因此术前减黄不能作为常规的术前处理措施，但在治疗时可根据患者的情况制定个性化的方案，如严重胆管炎，一般情况差，确需引流减压控制感染者仍可减黄。

    [参考文献]

    [1]李智德，侯宝华.恶性梗阻性黄疸术前减黄[J].医学综述，2015，21(4)：655-657.

    [2]虞向阳，杨光华，陈俊卯，等.肠外联合肠内营养对恶性梗阻性黄疸PTCD术后肝功能指标的影响[J].中国医药导报，2017，14(29)：107-110.

    [3]熊翔.PTCD和ERCP在梗阻性黄疸治疗中的应用[J].中国当代医药 ......