4导管消融

    随着Haissaguerre等[26]发现肺静脉是房颤的重要触发灶，消融这些异位触发灶可以治愈房颤，因此导管消融受到了人们的青睐。资料显示导管消融是阵发性房颤的一种有效治疗措施，能使80%患者维持窦性心律[27]，而且导管消融治疗能降低卒中率和死亡率[28]。目前指南明确指出导管消融可以作为阵发性房颤患者的一线治疗[9，17]。而且随着对房颤的发生和维持机制不断深入研究，导管消融在房颤治疗中的地位越来越高，其适应症已从阵发性房颤扩展到持续性房颤甚至长程持续房颤。然而由于房颤触发和维持机制复杂，其消融策略多种多样，不同电生理中心有不同消融术式，不同消融术式的结果不同，即使同一消融术式的结果亦相差甚远，因此目前最佳导管消融术式仍在探索中。现有的主要术式为环肺静脉口或前庭的电隔离 ......