选取2015年1月～2017年6月在我院就诊的Cooney Ⅳ型DRA患者38例，随机将其分为治疗组(手法复位夹板外固定配合中药外洗，19例)和观察组(切开复位钢板内固定，19例)。治疗组年龄18～78岁，平均(54.47±15.04)岁；男7例，女12例；左侧11例，右侧8例；损伤原因：摔伤13例，交通伤2例，坠落伤4例。对照组年龄20～78岁，平均(47.68±16.13)岁；男9例，女10例；左侧6例，右侧13例；损伤原因：摔伤10例，交通伤3例，坠落伤6例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所选病例全部为Cooney Ⅳ型DRA，均为新鲜闭合性骨折，多发骨折或其他部位受伤、开放性骨折、骨折伴神经损伤或身体较严重疾病患者均被排除。受伤至治疗时间为1 h～7 d，平均2 d。本研究所有病例均经广州市正骨医院医学伦理审核通过，患者及家属均知情同意，了解该治疗方法的优劣性，并签署知情同意书。

    1.2治疗方法

    1.2.1治疗组用手法复位夹板外固定配合中药外洗治疗 患者平卧位，患肩外展90°，屈肘90°，前臂处于旋前位，助手握住患者前臂近端，术者两手紧握患者腕部，两拇指置于骨折远端，触摸准确无误后，术者均匀用力沿前臂长轴方向持续对抗牵引3～5 min，然后持续牵引下再行端、提、按、压等手法整复侧方及旋转移位，再用双手按压桡骨尺侧柱或桡侧柱骨折块 ......