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樊粤光教授肾虚血瘀论治膝骨性关节炎经验介绍(2)
http://www.100md.com 2018年8月25日 《中国当代医药》 2018年第24期
     樊粤光教授提出KOA病位在筋骨,但以肾虚为本,痹阻为标,改善功能障碍是治疗该病的根本目的。樊教授认为,疼痛往往是KOA患者就诊的最主要原因,几乎所有就诊的患者都有疼痛表现,根据中医学“不通则痛”的观点,其应与气滞血瘀有关。无论何种原因引起的骨性关节炎,其最终都可能因气滞血瘀、经脉痹阻而出现膝关节疼痛及不同程度的活动受限。因此,KOA发病机理在于原发的肾虚和继发的血瘀,两者相互联系,虚可致瘀,瘀又加重虚,故KOA应从肾虚血瘀论治。

    2补肾活血法及辨证用药

    樊教授认为KOA多为肾虚血瘀之证,患者临床表现可见膝关节疼痛、肿脹、活动不利,伴有腰膝酸软、头晕、耳鸣等,舌质暗淡或有瘀斑瘀点,苔少或无,脉细涩。治疗宜标本兼治,补肾强骨以固其本,活血止痛以治其标。故治法宜采用补肾活血法,拟补肾活血方药为用。方由熟地、补骨脂、丹参、川芎、红花、独活、牛膝、盐杜仲、木瓜、木香、全蝎、枸杞子等组成。其中熟地黄性微温、味甘,具滋阴养血、补精益髓之效;补骨脂性大温,是补肾壮阳之要药,二药配伍,一阴一阳,阴阳互根互补,共为君药。臣药以杜仲补肝肾之阳而强筋骨,枸杞子滋补肝肾之阴,丹参、川芍及红花活血养血;独活、木瓜通络舒筋,木香行气止痛,牛膝补肝肾、强筋骨且引血下行。方中以全蝎、红花活血化瘀,牛膝、盐杜仲补肝肾强筋骨 ......
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