2.4两组患者生存率的比较

    对两组患者进行随访，随访截止时间为2017年12月15日，中位随访时间为12(0～24)个月。观察组死亡8例(64.71%)，中位生存时间为6.75个月；对照组死亡9例(38.46%)，中位生存时间为13.5个月。两组的累积生存率比较，差异有统计学意义(χ2=4.67，P=0.03)(图1)。

    3讨论

    AL并发2型糖尿病对患者具有很大危害，临床上以头昏、乏力、发热等反应为主，部分严重的患者还伴有肝、脾大、骨痛等症状，但糖尿病的“三多一少”症状不是很明显。张熙洋等[8]报道的20例AL并发糖尿病患者中，仅有2例出现口渴、多饮、多尿等典型症状，其余患者均是由尿常规和生化检验发现。目前，白血病并发糖尿病的机制尚未清楚，已有的研究认为该病主要受以下因素影响：①患者体内胰岛素受感染、贫血、白血病抑制因子等因素的影响，敏感性降低，引起血糖升高[9-10]；②白血病浸润胰岛间质，胰腺血管中有白血病细胞凝滞，胰岛血液供应受到不良影响，导致胰岛功能发生损害[11-12]；③糖皮质激素(GC)是AL等血液系统恶性肿瘤常规化疗方案中的药物(如地塞米松、泼尼松等) ......