1资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析我院2014年4月～2018年4月收治的230例严重烧伤患者的临床资料，所有患者基于Ryan评分，根据符合以上标准的情况分为0、1、2、3组，0组57例，1组58例，2组57例，3组58例。纳入标准：①患者手和颜面部超过总体表面积(TBSA)10%的Ⅱ度和Ⅲ度烧伤;②在身体的其他区域上超过20%的TBSA。排除标准：①患者在受伤之前存在慢性炎症或者肝炎;②患者存在自身免疫疾病;③患者入院接受治疗时已经感染。230例患者中，男135例，女95例;年龄3～68岁，平均(35.5±2.4)岁;烧伤面积为28%～99%，平均(52.3±2.3)%;住院时间35～82 d，平均(51.7±12.5)d;病原体感染情况：肺炎克雷伯菌有56例，鲍曼不动杆菌有36例，阴沟肠杆菌有48例，屎肠球菌有32例，溶血葡萄球菌58例;合并吸入性损伤患者有39例，出现创面-血液传播患者有52例;创面培养阳性与血培养阳性时间间隔为3～12 d，平均(9.2±1.3)d;最终死亡患者为9例。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2方法

    1.2.1病例管理方法 无需手术的创面及术前的深度烧伤创面患者均予以磺胺嘧啶银乳膏(浙江杭康药业有限公司，国药准字H33020325，规格：500 g：5 g，批准于2011-05-20)或磺胺嘧啶银粉包扎换药实现创面无菌 ......