丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后患者头痛、头晕及恶心、呕吐的影响(1)
[摘要]目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象，根据计算机随机化原则分为观察组(30例)和对照组(30例)，观察组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼诱导麻醉，对照组患者采取七氟烷麻醉，比较两组患者术后不同时间点头痛、头晕及恶心、呕吐的情况。结果 观察组患者术后4、8 h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12 h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，能有效控制术后头晕、头痛及恶心、呕吐的发生。
[关键词]丙泊酚;七氟烷;甲状腺手术;麻醉
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2019)3(c)-0098-04
[Abstract] Objective To investigate the effects of Propofol combined with Remifentanil anesthesia on dizziness， headache， nausea and vomiting after thyroid surgery. Methods A total of 60 patients with thyroid surgery admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the subjects， and divided into observation group (30 cases) and control group (30 cases) on the principle of computer randomization. Propofol combined with Remifentanil induced in the observation group. In the control group， Sevoflurane anesthesia was used. The incidence of headache， dizziness， nausea and vomiting at different time points were compared between the two groups. Results The incidence of dizziness， headache， nausea and vomiting were lower than those of control group after operation of 4 h and 8 h (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of dizziness， headache and nausea and vomiting between the two groups 12 h after operation (P<0.05). Conclusion The use of Propofol combined with Remifentanil in thyroid surgery can effectively control the occurrence of dizziness， headache， nausea and vomiting after operation.
[Key words] Propofol; Sevoflurane; Thyroid surgery; Anesthesia
隨着科学技术的发展，医学相关技术也实现了大跨步发展，手术方式的逐步改进，麻醉用药及麻醉相关器材的性能改进，越来越多的疾病可以以手术方式进行治疗，手术的安全性得到保证，患者对麻醉的接受度增高，麻醉中的顺应度更好，治疗更加彻底，还有效减轻了患者术后疼痛[1-2]。甲状腺手术因手术部位关系，通常采取全身麻醉，但患者术后较多的出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应，在造成患者痛苦的同时，用力呕吐增加了颈部切口裂开的风险，呕吐物增加了切口污染风险，不利于患者的康复。有研究报道，甲状腺术后相关不良反应的发生与接受手术治疗的患者性别、体重指数、年龄、手术时间及相关动脉血流变等有关[3]，同样与麻醉药物的种类有密切关联。本研究旨在探讨甲状腺手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对术后头痛、头晕、恶心、呕吐的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年1月我院普外科收治的60例需要进行甲状腺手术的患者作为研究对象，按照计算机随机化原则分为两组，每组各30例。观察组中，男16例，女14例;年龄20～63岁，平均(42.01±12.33)岁;疾病类型：18例甲状腺部分切除术，5例甲状腺癌根治术，7例甲状腺肿物切除术。对照组中，男17例，女13例;年龄21～64岁，平均(41.63±11.24)岁;疾病类型：20例甲状腺部分切除术，4例甲状腺癌根治术，6例甲状腺肿物切除术。入选标准：①均符合手术指征[4];②对麻醉药物有效耐受;③能进行全身麻醉;④手术时间在2 h内;⑤患者及其家属对本研究知情同意，并签署了相关的文件说明。排除标准：①对实验用药(如甘露醇、各类麻醉药物等)过敏者;②联合心、肝、肾等器官疾病;③胃肠道疾病;④反流性食管炎;⑤近期内服用止吐药物;⑥近期内接受化疗者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准同意, 百拇医药(丁杰夫)
[关键词]丙泊酚;七氟烷;甲状腺手术;麻醉
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2019)3(c)-0098-04
[Abstract] Objective To investigate the effects of Propofol combined with Remifentanil anesthesia on dizziness， headache， nausea and vomiting after thyroid surgery. Methods A total of 60 patients with thyroid surgery admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the subjects， and divided into observation group (30 cases) and control group (30 cases) on the principle of computer randomization. Propofol combined with Remifentanil induced in the observation group. In the control group， Sevoflurane anesthesia was used. The incidence of headache， dizziness， nausea and vomiting at different time points were compared between the two groups. Results The incidence of dizziness， headache， nausea and vomiting were lower than those of control group after operation of 4 h and 8 h (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of dizziness， headache and nausea and vomiting between the two groups 12 h after operation (P<0.05). Conclusion The use of Propofol combined with Remifentanil in thyroid surgery can effectively control the occurrence of dizziness， headache， nausea and vomiting after operation.
[Key words] Propofol; Sevoflurane; Thyroid surgery; Anesthesia
隨着科学技术的发展，医学相关技术也实现了大跨步发展，手术方式的逐步改进，麻醉用药及麻醉相关器材的性能改进，越来越多的疾病可以以手术方式进行治疗，手术的安全性得到保证，患者对麻醉的接受度增高，麻醉中的顺应度更好，治疗更加彻底，还有效减轻了患者术后疼痛[1-2]。甲状腺手术因手术部位关系，通常采取全身麻醉，但患者术后较多的出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应，在造成患者痛苦的同时，用力呕吐增加了颈部切口裂开的风险，呕吐物增加了切口污染风险，不利于患者的康复。有研究报道，甲状腺术后相关不良反应的发生与接受手术治疗的患者性别、体重指数、年龄、手术时间及相关动脉血流变等有关[3]，同样与麻醉药物的种类有密切关联。本研究旨在探讨甲状腺手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对术后头痛、头晕、恶心、呕吐的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年1月我院普外科收治的60例需要进行甲状腺手术的患者作为研究对象，按照计算机随机化原则分为两组，每组各30例。观察组中，男16例，女14例;年龄20～63岁，平均(42.01±12.33)岁;疾病类型：18例甲状腺部分切除术，5例甲状腺癌根治术，7例甲状腺肿物切除术。对照组中，男17例，女13例;年龄21～64岁，平均(41.63±11.24)岁;疾病类型：20例甲状腺部分切除术，4例甲状腺癌根治术，6例甲状腺肿物切除术。入选标准：①均符合手术指征[4];②对麻醉药物有效耐受;③能进行全身麻醉;④手术时间在2 h内;⑤患者及其家属对本研究知情同意，并签署了相关的文件说明。排除标准：①对实验用药(如甘露醇、各类麻醉药物等)过敏者;②联合心、肝、肾等器官疾病;③胃肠道疾病;④反流性食管炎;⑤近期内服用止吐药物;⑥近期内接受化疗者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准同意, 百拇医药(丁杰夫)