但枸橼酸钠抗凝技术也存在较多缺点[12-14]，具体如下。①需严密监测电解质以调整用量及维持抗凝效果，而且使用枸橼酸钠抗凝易发生代谢性碱中毒、高钠血症等并发症。②临床为了更便利使用枸橼酸钠而开发了许多制剂，但不论哪种剂型，均需要制订相应的细化的抗凝方案，以保证其抗凝效果并降低并发症。③枸橼酸钠抗凝禁用于肝功能不全及持续低氧血症的患者，尽管也有研究认为枸橼酸钠抗凝同样适用于肝功能不全患者。Jakob等[15]的一项回顾性观察研究显示，有出血风险患者长期(>3个月)血液透析滤过使用局部枸橼酸抗凝是安全和有效的。

    综上所述，与低分子肝素钠抗凝相比，枸橼酸钠抗凝对高危出血患者凝血指标的影响较小，能够降低患者外周血SCr、BUN水平及延长滤器使用寿命。

    [参考文献]

    [1]Xu J，Cui Y，Tian X.Early continuous veno-venous hemofiltration is effective in decreasing intra-abdominal pressure and serum interleukin-8 level in severe acute pancreatitis patients with abdominal compartment syndrome[J].Blood Purif ......