7月14日，病检报告符合坏死性筋膜炎诊断。7月15日水疱液、术口渗出液培养鉴定出VV，此株VV除对阿米卡星耐药，其他抗菌药物均敏感(表1)，目前使用“三联”抗菌药物对其敏感。

    7月25日起患者右手、右前臂炎症基本受控，体温36.8℃，生命体征平稳，为促进创面肉芽组织生长，开始隔天行“VSD引流术”[5]。8月21日行“右大腿取皮右手、右前臂清创植皮术”。9月17日患者康复出院，前后留院诊治共67 d。

    1.2病检资料

    7月13日术中取皮肤皮下组织、筋膜、右手背血栓组织做病检。7月14日病理诊断报告：皮肤及真皮全层坏死、化脓性脂膜炎并闭塞性脉管炎混合性血栓，符合坏死性筋膜炎诊断。

    2 实验室诊断

    2.1细菌培养

    2.1.1 接种培养情况 结果手背水疱液、术中渗出液拭子培养出同种细菌，而血培养阴性，具体内容见表2。

    2.1.2 细菌鉴定 手背水疱液、术中渗出液分离出相同生长情况菌落。挑取血平、万古巧：淡黄、3 mm大小、湿润、不透明可疑菌落试验(表2、图2，封四)：革兰染色见弧状G-杆菌(图3，封四)；湿片看动力：穿梭状活泼运动；氧化酶(+)。用“双保险”鉴定：①PhoenixTM-100凤凰快速全自动细菌鉴定/药敏检测系统(美国BD)；②API 20E(法国梅里埃) ......