[摘要]目的 探讨阿替普酶(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)患者出血不良反应的危险因素。方法 选取2016年1月～2019年1月我院收治的90例ACI患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用常规治疗，观察组采用rt-PA溶栓治疗。比较两组的出血不良反应发生情况、治疗前及治疗7 d后的神经缺损程度以及综合能力预后良好情况，并对观察组出血不良反应的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 观察组的出血不良反应总发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的综合能力预后良好率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果提示，观察组发生出血的患者中，既往房颤病史发生率、溶栓前血糖浓度以及溶栓前NIHSS评分高于未发生出血患者，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生出血和未发生出血的患者中性别、年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病病史、脑卒中病史、梗死部位、溶栓前血压以及rt-PA剂量比较 ......