1.2纳入及排除标准

    纳入标准：①确诊为肥胖合并2型糖尿病患者;②无心、肺、脑等重要器官严重疾病者;③治疗前体重指数(BMI)≥35 kg/m2[3];④患者知情同意本研究。

    排除标准：①患有胃溃疡等消化系统疾病者;②有甲状腺功能亢进症(甲亢)等内分泌系统疾病者;③评估后无法耐受手术者;④精神恍惚或明显障碍者;⑤妊娠及哺乳期患者。

    1.3方法

    对照组患者根据其血糖水平合理服用降糖药物或胰岛素等治疗，并注意控制饮食，适量运动以维持体重。LSG患者采用腹腔镜袖状胃切除术治疗，手术方法为：在患者脐部上方3 cm处做1个1 cm长的横切口，将1个长10 cm的套管置入切口内作为观察口，在患者左侧和右侧腹部锁骨中线的肋下约5 cm处置入套管作为操作口，将套管置于剑突下用于放置腹腔镜[4]。自胃大弯中间位置向右游离至幽门上5～6 cm，夹闭胃短血管，置入矫正管，操作过程中游离胰腺与胃后壁血管及黏连组织[5]，于主操作孔处通过腹腔镜将胃底与胃壁组织分离，切除残余胃大弯和胃底，残余胃小弯呈袖状 ......