2.3两组患者晚期放射损伤的比较

    IMRT组在晚期损伤中亦表现出优势，多数为Ⅰ～Ⅱ级反应，且未出现Ⅲ～Ⅳ级反应，张口困难、口干、皮肤纤维化的发生率与CRT组比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组的脊髓损伤、颅神经损伤发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。

    2.4两组患者生存率的比较

    IMRT组患者的5年无局部进展生存率为21.7%，高于CRT组的13.7%，差异有统计学意义(χ2=5.21， P=0.022)(图1)。IMRT组的5年无远处移生存率为24.0%，与CRT组的19.2%比较，差异无统计学意义(χ2=0.917，P=0.338)(图2)。IMRT组患者的5年总生存率为75.5%，与CRT组的68.5%比较，差异无统计学意义(χ2=1.599，P=0.206)(图3)。

    3讨论

    放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但长期以来，由于鼻咽结构的特殊性，使得肿瘤的放疗剂量受到限制 ......