3治疗因素

    3.1放射治疗

    3.1.1外照射技术 随着计算机技术、放射物理学以及科学研究的深入发展，调强适形放疗(IMRT)技术进入放射治疗学领域。IMRT是在三维适形放疗的基础上，能按要求调整射野内诸点的剂量。从理论上讲，IMRT可以最大化肿瘤的放射治疗剂量，同时最小化邻近正常器官和组织的剂量，从而改善治疗获益率。相比传统的根治性放疗，IMRT能更好地适应肿瘤的不规则性，并且能显著减少膀胱及小肠的剂量，使患者的生存指标及生活质量更理想化。与常规放疗相比，行IMRT治疗的患者的急性和慢性毒性反应显著降低，且具有较好的短期疗效[完全缓解(CR)：87.7% vs. 88.3%;部分缓解(PR)：7.0% vs. 6.7%]，IMRT组的5年PFS(%)明显高于常规放疗组(64.9% vs. 44.3%)，IMRT计划产生了与目标更好的剂量一致性，并更好地保护了直肠、膀胱和小肠[30]。

    3.1.2腔内后装放疗 后装治疗是宫颈癌放疗的重要基础，随着图像引导的近距离放疗(IGBT)技术的开展 ......