2讨论

    2.1 MD的发病机制

    在胚胎早期，中肠通过卵黄管和卵黄囊连接，当肠道旋转返回腹腔后，卵黄管萎缩成一条纤维素，可完全退化不留痕迹，但如退化不完全，可遗留不同类型的憩室;MD实际上代表未闭塞的或部分闭塞的卵黄管，在婴儿发育过程中卵黄管连脐的一端闭合，而小肠段的卵黄管仍与肠腔相通时，便形成了MD。MD的形态及发生特点可归纳为“二原则”[3]，即在人群中的发病率约2%，其长度约2英寸，主要发生在距回盲瓣2英尺以上的回肠，且常常在2岁前发病。

    2.2 MD的病理特征

    MD为真性憩室，与小肠肠壁具有相同的组织结构。MD的黏膜大部分是回肠型，但有症状的患者50%以上存在异位组织黏膜，研究发现[4]，MD内常常存在异位组织，以胃黏膜组织和胰腺组织最为常见[5]，其他少见及罕见的是空肠黏膜、十二指肠黏膜、结肠黏膜、子宫内膜等，异位组织可单独或混合存在;有壁细胞的胃黏膜組织是导致出血、穿孔等并发症的主要原因。

    2.3 MD的临床表现

    MD往往无明显症状，多在影像学检查、腹部手术或出现并发症时发现;有临床症状者多见于10岁以下儿童，成人很少有症状，基本见于个案报道;MD的临床表现主要依赖于并发症的种类以及并发症的严重程度 ......