健康教育在产科中的应用
【摘要】目的探讨对产科孕产妇进行健康教育措施。方法通过在产科病房的临床实践，体会在产科患者中实施健康教育。结果降低孕产妇死亡率，同时使整体护理质量上了一个新的台阶。结论在整体护理运行中健康教育占有十分重要的地位，对产妇的康复起到了重要的作用。
【关键词】健康教育；产科
系统化整体护理是一种新的护理行为的指导观念，它的突出内涵是满足产科患者的健康问题，护士首先了解患者的健康需要，而为患者解决健康问题的主要手段之一就是健康教育[1]。健康教育是通过有计划、有目的、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，降低孕产妇死亡率，提高生活质量，并对教育效果做出评价。笔者通过几年来在产科中的临床实践，对实施健康教育的体会如下。
1进行健康教育的程序
1.1收集孕产妇健康知识问题护士接待患者时可通过观察交谈，产检、查阅检查结果或病历的方法收集资料、提出问题。
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1.2制定教育计划包括教育内容、方式、方法及效果评价。
1.2.1健康教育内容包括孕妇入院须知、病房环境、待产知识，阴道分娩前后教育、剖宫产术前教育、术前准备、术中配合，术后主意事项、饮食指导、出院指导各种检查的目的，采集标本的注意事项。
1.2.1.1一般指导护士向患者及家属介绍病区环境，主管医生和护士、护士长详细询问病情，使孕妇感到处处受人关心，同时容易对医务人员产生信任感。
1.2.1.2对待孕产妇的健康宣教用通俗易懂的语言向产妇讲述妊娠分娩常识，讲解分娩是生理过程，如产程分期、规律性宫缩疼痛；告知自然分娩的好处；正确认识剖宫产；鼓励丈夫积极参与等。解决产妇的生活需要；耐心解答孕产妇提出的有关问题。
1.2.1.3手术前指导(1)心里适应证：由于多种原因，胎儿不能经阴道娩出，只有采取剖宫产娩出胎儿，才能母子平安，手术孕妇有一定的思想顾虑和恐惧心理，护士应介绍手术医生、讲解手术和麻醉方法，帮助解除对手术的各种疑虑，配合医生进行手术。(2)术前备皮的目的是预防术后切口的感染。(3)孕妇要按照医生告知的时间禁食，避免术中呕吐引起误吸和窒息。(4)术前插尿管，避免膀胱充盈，引起手术误伤。
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1.2.1.4手术指导(1)术后6 h内去枕平卧，避免麻醉引起脑脊液压力降低所致头痛。(2)术后腹部放沙袋压迫6 h，促进子宫收缩及防止术口渗血。
1.2.1.5出院指导在产妇出院前给予健康教育，对于出院后的恢复起着重要作用：(1)饮食多样化，保证营养丰富、易消化。(2)产褥期禁房事、盆浴，以免产后引起感染。(3)产后42 d自行来院产科门诊复查，以了解产妇及新生儿健康情况和哺乳状况。(4)避孕3年。
1.2.2教育方式可以采取各种方法、方式进行教育。如口头讲解、文字卡片、宣传手册等进行多方面指导。
1.2.3评价要达到健康教育目标就要不断完善健康教育的质量评价，通过教育、评价、再教育的形式，制定健康教育计划，建立健康的生活方式和行为，积极配合治疗护理，从而达到健康教育的目的[2]。
2针对分娩期并发症分层次实施健康教育
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2.1胎膜早破要使孕妇重视妊娠期卫生保健；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部受到撞击；宫颈内口松弛者，应卧床休息。
2.2妊娠合并心脏病孕妇要适当休息与活动，健康教育内容是为患者创造一个幽静适宜的治疗环境，尽量安排在单人房间，多让家属陪伴，常与患者谈心交流提供饮食调护。
3因孕产妇而异、实施健康教育
由于年龄、文化程度和社会环境的不同，实施健康教育的内容也有所各异，对于文化程度低、思想闭塞、生活贫困的，多渠道与患者沟通，使多数患者都能接受。对文化水准高的进行一些健康教育技能训练，合理用药、心理卫生、使健康教育达到预期的目的。
4要重视对家属的健康教育
在给患者教育的同时让家属一起接受有关健康的知识，使孕产妇得到护士及家属督促、指导及照顾，有利于提高接受治疗护理的顺应性，有利于早日康复。
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5注重知识更新，满足产科孕妇对健康需求
能否成功地实施健康教育、满足产妇的健康需求，取决于护士的健康教育意识，健康教育是向人们传授保健知识，培养健康行为的一项活动，可以通过讲座、授课、自学、培训等形式对全科护士进行系统地学习整体护理的相关知识以及健康教育技能等。全面提高素质，提高护士参与健康教育的主动性，帮助患者不仅“掌握卫生知识”而且“建立健康行为”。真正使健康教育有利于患者、医院及护理专业建设和发展。
参考文献
[1]夏海欧.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社,2001:113,145.
[2]陈子瑜,崔喜学. 孕产妇系统健康教育效果评价.中国现代医生，2011，49(7):72-73.
【收稿日期】2011-04-14
(本文编辑：陈春梅), 百拇医药(魏如兰 刘燕)
【关键词】健康教育；产科
系统化整体护理是一种新的护理行为的指导观念，它的突出内涵是满足产科患者的健康问题，护士首先了解患者的健康需要，而为患者解决健康问题的主要手段之一就是健康教育[1]。健康教育是通过有计划、有目的、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，降低孕产妇死亡率，提高生活质量，并对教育效果做出评价。笔者通过几年来在产科中的临床实践，对实施健康教育的体会如下。
1进行健康教育的程序
1.1收集孕产妇健康知识问题护士接待患者时可通过观察交谈，产检、查阅检查结果或病历的方法收集资料、提出问题。
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1.2制定教育计划包括教育内容、方式、方法及效果评价。
1.2.1健康教育内容包括孕妇入院须知、病房环境、待产知识，阴道分娩前后教育、剖宫产术前教育、术前准备、术中配合，术后主意事项、饮食指导、出院指导各种检查的目的，采集标本的注意事项。
1.2.1.1一般指导护士向患者及家属介绍病区环境，主管医生和护士、护士长详细询问病情，使孕妇感到处处受人关心，同时容易对医务人员产生信任感。
1.2.1.2对待孕产妇的健康宣教用通俗易懂的语言向产妇讲述妊娠分娩常识，讲解分娩是生理过程，如产程分期、规律性宫缩疼痛；告知自然分娩的好处；正确认识剖宫产；鼓励丈夫积极参与等。解决产妇的生活需要；耐心解答孕产妇提出的有关问题。
1.2.1.3手术前指导(1)心里适应证：由于多种原因，胎儿不能经阴道娩出，只有采取剖宫产娩出胎儿，才能母子平安，手术孕妇有一定的思想顾虑和恐惧心理，护士应介绍手术医生、讲解手术和麻醉方法，帮助解除对手术的各种疑虑，配合医生进行手术。(2)术前备皮的目的是预防术后切口的感染。(3)孕妇要按照医生告知的时间禁食，避免术中呕吐引起误吸和窒息。(4)术前插尿管，避免膀胱充盈，引起手术误伤。
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1.2.1.4手术指导(1)术后6 h内去枕平卧，避免麻醉引起脑脊液压力降低所致头痛。(2)术后腹部放沙袋压迫6 h，促进子宫收缩及防止术口渗血。
1.2.1.5出院指导在产妇出院前给予健康教育，对于出院后的恢复起着重要作用：(1)饮食多样化，保证营养丰富、易消化。(2)产褥期禁房事、盆浴，以免产后引起感染。(3)产后42 d自行来院产科门诊复查，以了解产妇及新生儿健康情况和哺乳状况。(4)避孕3年。
1.2.2教育方式可以采取各种方法、方式进行教育。如口头讲解、文字卡片、宣传手册等进行多方面指导。
1.2.3评价要达到健康教育目标就要不断完善健康教育的质量评价，通过教育、评价、再教育的形式，制定健康教育计划，建立健康的生活方式和行为，积极配合治疗护理，从而达到健康教育的目的[2]。
2针对分娩期并发症分层次实施健康教育
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2.1胎膜早破要使孕妇重视妊娠期卫生保健；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部受到撞击；宫颈内口松弛者，应卧床休息。
2.2妊娠合并心脏病孕妇要适当休息与活动，健康教育内容是为患者创造一个幽静适宜的治疗环境，尽量安排在单人房间，多让家属陪伴，常与患者谈心交流提供饮食调护。
3因孕产妇而异、实施健康教育
由于年龄、文化程度和社会环境的不同，实施健康教育的内容也有所各异，对于文化程度低、思想闭塞、生活贫困的，多渠道与患者沟通，使多数患者都能接受。对文化水准高的进行一些健康教育技能训练，合理用药、心理卫生、使健康教育达到预期的目的。
4要重视对家属的健康教育
在给患者教育的同时让家属一起接受有关健康的知识，使孕产妇得到护士及家属督促、指导及照顾，有利于提高接受治疗护理的顺应性，有利于早日康复。
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5注重知识更新，满足产科孕妇对健康需求
能否成功地实施健康教育、满足产妇的健康需求，取决于护士的健康教育意识，健康教育是向人们传授保健知识，培养健康行为的一项活动，可以通过讲座、授课、自学、培训等形式对全科护士进行系统地学习整体护理的相关知识以及健康教育技能等。全面提高素质，提高护士参与健康教育的主动性，帮助患者不仅“掌握卫生知识”而且“建立健康行为”。真正使健康教育有利于患者、医院及护理专业建设和发展。
参考文献
[1]夏海欧.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社,2001:113,145.
[2]陈子瑜,崔喜学. 孕产妇系统健康教育效果评价.中国现代医生，2011，49(7):72-73.
【收稿日期】2011-04-14
(本文编辑：陈春梅), 百拇医药(魏如兰 刘燕)