经尿道前列腺电切术的护理
【摘要】前列腺增生症是老年男性常见的泌尿系统多发性疾病，一般50岁以后开始出现病发症状，发病率随着年龄的增加而增高。病发时增大的腺体会压迫尿道引起排尿障碍等症状，使患者要忍受极大的痛苦，而且长期的尿道障碍会引起尿道结石、尿道感染和肾功能的损害等更加严重的并发症，严重影响了老年男性的身体健康。经尿道前列腺电切术就是一种运用比较广泛的医治方法，可以彻底治愈前列腺增生症。
【关键词】前列腺电切术；护理
良性前列腺增生(简称BPH)，经尿道前列腺电切术(简称TURP)，这个是目前治疗前列腺较为先进的一种治疗方法，前列腺增生患者均为高龄而且易存在心、肺、肾等功能损害。所以TURP是经尿道在膀胱镜直窥下将前列腺切除，具有操作简单，术中损伤小，出血少，术后易护理，住院时间短等优点。
1临床资料
本组105例，年龄55~83岁，平均62岁。其中90%的患者有不同程度的内科疾病，包括糖尿病、高血压、冠心病等。住院天数最短7 d，最长25 d，平均15 d。术后无一例感染，全部治愈康复出院。
, 百拇医药
2术前护理
21做好各项常规检查术前进行前列腺B超检查以及了解其大小。同时要检查血常规、血型鉴定、凝血机制、肾功能、肝功能、心电图、胸片等。
22治疗并发症对高血压、糖尿病和冠心病的患者，应先治疗，一般在血糖和血压正常的情况下2 d后才能进行手术治疗。如有咳嗽、便秘者应先治愈，以免术后腹压骤增引起继发出血[1]。总体来说要在患者状况良好，估计可耐受性达到手术要求时方可进行手术。
23心理护理老年患者生病后总会产生精神过度紧张、焦虑和恐慌。担心手术不成功，或手术后丧失自理能力以及治疗费用问题等。社会大众对手术理解的误区也导致患者会触发一系列消极的心理反应，这样直接影响了手术治疗效果。因此要对患者给予安慰、疏导、鼓励等心理护理。通过对患者解释手术的安全性以及简单性，使得患者积极配合手术治疗。
24术前准备术前一天做好术前各项准备，皮肤准备、交叉配血、术前晚及术日晨清洁灌肠，术日晨禁饮食，术前30 min常规应用镇静剂，更换手术衣裤。
, 百拇医药
3术后护理
31密切观察生命体征监测心率、脉搏、呼吸以及血压，每小时测量一次。
32体位全麻已醒的患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐等现象发生，待生命体征平稳后，可取半卧位。
33饮食嘱患者禁食禁水，协助患者做好口腔护理，保持口腔清洁。
34出血的观察与护理遵医嘱用生理盐水持续冲洗膀胱，密切观察引流液的颜色、量、性质及出入量，根据引流液的颜色随即调整速度和拔管时间，如若发现引流液量少于冲洗液量或者突然颜色加深伴血块时即膀胱有出血可能，立即汇报医生给予处理[2,3]。
35心理护理术后患者可能伴有膀胱冲洗、膀胱痉挛现象的发生，产生不同程度的不适和恐慌心理。及时安慰患者，讲解这个为术后常见的症状。
, 百拇医药
36导尿管的护理指导患者注意翻身时勿使尿管脱落、扭曲、压迫等情况发生。每日2次会阴擦洗，每日更换引流袋，防止泌尿系感染。
37膀胱冲洗护理观察患者引流液的颜色，根据颜色调整冲洗速度。如患者出现膀胱腹胀感，尿液自管周外溢，冲洗液不畅，以防凝血块堵塞引流管，可挤压引流管，使凝血块排除，或用注射器加压膀胱冲洗，将引流管周围的血块冲碎，反复冲洗直至冲洗液澄清为止。
38拔管护理术后48~72 h膀胱冲洗无血性液体流出，引流液澄清，活动后无出血，可减慢滴速至停止冲洗，可试行拔管。拔管后注意观察患者的排尿情况，嘱其多饮水，保持会阴部及尿道口清洁。
39出院指导以及健康教育指导患者出院后定期门诊随访，戒烟戒酒，多饮水，多吃蔬菜和水果，放置发生便秘。不要做骑跨动作，不要坐软凳及软沙发，以免前列腺窝出血。勤洗澡，更换内衣裤，保持会阴部清洁，注意排尿情况，如发现异常的，出现尿频、尿急、尿痛、血尿或者排尿困难等及时来医院检查、治疗。
, 百拇医药
4总结
笔者所在科室对这105例临床治疗，达到治愈率100%，患者满意程度率100%。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的一种微创技术，因手术后患者身体上看不到伤痕，痛苦少，恢复快，治愈率高。但是患者为高龄患者并且患有其他并发症，所以控制其他并发症以达到手术要求标准，同时手术要求医生有精湛的医疗技术外，也需要护士的悉心护理。
参考文献
[1]杜燕，白大应.经尿道前列腺电切术围手术期的护理探讨.中国医学创新，2010，7(24):15-17
[2]赵勇斌，徐克海，王成刚,等.前列腺电切术术后大出血的原因及预防.中国医学创新，2010，7(24):25-27
[3]张徐龙，李海燕.前列腺电切术后出血原因分析及防治方法.中国医学创新，2010，7(25)：86-87
【收稿日期】2011-07-11, http://www.100md.com(顾芸韵)
【关键词】前列腺电切术；护理
良性前列腺增生(简称BPH)，经尿道前列腺电切术(简称TURP)，这个是目前治疗前列腺较为先进的一种治疗方法，前列腺增生患者均为高龄而且易存在心、肺、肾等功能损害。所以TURP是经尿道在膀胱镜直窥下将前列腺切除，具有操作简单，术中损伤小，出血少，术后易护理，住院时间短等优点。
1临床资料
本组105例，年龄55~83岁，平均62岁。其中90%的患者有不同程度的内科疾病，包括糖尿病、高血压、冠心病等。住院天数最短7 d，最长25 d，平均15 d。术后无一例感染，全部治愈康复出院。
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2术前护理
21做好各项常规检查术前进行前列腺B超检查以及了解其大小。同时要检查血常规、血型鉴定、凝血机制、肾功能、肝功能、心电图、胸片等。
22治疗并发症对高血压、糖尿病和冠心病的患者，应先治疗，一般在血糖和血压正常的情况下2 d后才能进行手术治疗。如有咳嗽、便秘者应先治愈，以免术后腹压骤增引起继发出血[1]。总体来说要在患者状况良好，估计可耐受性达到手术要求时方可进行手术。
23心理护理老年患者生病后总会产生精神过度紧张、焦虑和恐慌。担心手术不成功，或手术后丧失自理能力以及治疗费用问题等。社会大众对手术理解的误区也导致患者会触发一系列消极的心理反应，这样直接影响了手术治疗效果。因此要对患者给予安慰、疏导、鼓励等心理护理。通过对患者解释手术的安全性以及简单性，使得患者积极配合手术治疗。
24术前准备术前一天做好术前各项准备，皮肤准备、交叉配血、术前晚及术日晨清洁灌肠，术日晨禁饮食，术前30 min常规应用镇静剂，更换手术衣裤。
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3术后护理
31密切观察生命体征监测心率、脉搏、呼吸以及血压，每小时测量一次。
32体位全麻已醒的患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐等现象发生，待生命体征平稳后，可取半卧位。
33饮食嘱患者禁食禁水，协助患者做好口腔护理，保持口腔清洁。
34出血的观察与护理遵医嘱用生理盐水持续冲洗膀胱，密切观察引流液的颜色、量、性质及出入量，根据引流液的颜色随即调整速度和拔管时间，如若发现引流液量少于冲洗液量或者突然颜色加深伴血块时即膀胱有出血可能，立即汇报医生给予处理[2,3]。
35心理护理术后患者可能伴有膀胱冲洗、膀胱痉挛现象的发生，产生不同程度的不适和恐慌心理。及时安慰患者，讲解这个为术后常见的症状。
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36导尿管的护理指导患者注意翻身时勿使尿管脱落、扭曲、压迫等情况发生。每日2次会阴擦洗，每日更换引流袋，防止泌尿系感染。
37膀胱冲洗护理观察患者引流液的颜色，根据颜色调整冲洗速度。如患者出现膀胱腹胀感，尿液自管周外溢，冲洗液不畅，以防凝血块堵塞引流管，可挤压引流管，使凝血块排除，或用注射器加压膀胱冲洗，将引流管周围的血块冲碎，反复冲洗直至冲洗液澄清为止。
38拔管护理术后48~72 h膀胱冲洗无血性液体流出，引流液澄清，活动后无出血，可减慢滴速至停止冲洗，可试行拔管。拔管后注意观察患者的排尿情况，嘱其多饮水，保持会阴部及尿道口清洁。
39出院指导以及健康教育指导患者出院后定期门诊随访，戒烟戒酒，多饮水，多吃蔬菜和水果，放置发生便秘。不要做骑跨动作，不要坐软凳及软沙发，以免前列腺窝出血。勤洗澡，更换内衣裤，保持会阴部清洁，注意排尿情况，如发现异常的，出现尿频、尿急、尿痛、血尿或者排尿困难等及时来医院检查、治疗。
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4总结
笔者所在科室对这105例临床治疗，达到治愈率100%，患者满意程度率100%。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的一种微创技术，因手术后患者身体上看不到伤痕，痛苦少，恢复快，治愈率高。但是患者为高龄患者并且患有其他并发症，所以控制其他并发症以达到手术要求标准，同时手术要求医生有精湛的医疗技术外，也需要护士的悉心护理。
参考文献
[1]杜燕，白大应.经尿道前列腺电切术围手术期的护理探讨.中国医学创新，2010，7(24):15-17
[2]赵勇斌，徐克海，王成刚,等.前列腺电切术术后大出血的原因及预防.中国医学创新，2010，7(24):25-27
[3]张徐龙，李海燕.前列腺电切术后出血原因分析及防治方法.中国医学创新，2010，7(25)：86-87
【收稿日期】2011-07-11, http://www.100md.com(顾芸韵)
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