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编号:13759498
男性不育与生活环境(1)
http://www.100md.com 2011年11月15日 《中外医学研究》 201132
     【摘要】目的探讨生活环境对男性不育的影响,提醒人们对生活环境的关注,保障人类生殖健康。方法研究农药、杀虫剂、洗涤剂、食品添加剂、防腐剂、催化剂等化学制剂及重金属类、有机溶剂、汽车尾气等对睾丸生精功能的损害,不健康的生活方式与男性不育的关系。结果各种原因引起的环境污染对男性生殖系统机能的损害是明显的,后果是严重的。不健康的生活方式也对男性不育有一定的影响。结论不孕不育是世界三大疾病之一,环境污染是导致男性不育最重要的原因,其次为不健康的生活方式,应引起每个人的警惕和全社会的关注。

    【关键词】男性不育;环境污染;生活方式

    Male infertility and living environment LI Yu-min,HAN Yun-xian,LUO Zhi-bin.Zhongshan Hospital of Foshan,Foshan 528000,China

    【Abstract】ObjectiveTo investigate the impact of living environment on male infertility and remind human concern about living environment for ensuring human reproductive health.MethodsStudying how chemical agents like pesticide,insecticide, detergent,food additives,antiseptics,catalytic agent as well as heavy metal,organic solvent and vehicle exhaust cause damage to testicular spermatogenic function,observing the correlation of social life,unhealthy lifestyle and male infertility.ResultsEnvironmental pollution caused by various reasons significantly damaged the function of male reproductive system and resulted in serious consequences. Also social life and unhealthy lifestyle had certain impact on male infertility.ConclusionInfertility is one of the three most dangerous diseases in the world, environmental pollution is the biggest reason causing male infertility followed by social life and unhealthy lifestyle which should arouse the concern of the whole society.
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    【Key words】Male infertility;Environmental pollution;Lifestyle

    随着科学技术的进步和工业化的发展,人类对大自然的干预日益加剧,而人类生存环境的污染又严重影响了人类的生育安全。所以男女不孕不育和生活环境息息相关,要研究男性不育症,就必须同时研究生活环境。

    1不孕不育症将成为世界三大疾病之一

    世界卫生组织认为,在二十一世纪影响人类生活和健康的主要疾病中,不孕不育症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]。据调查报告,全世界不孕不育的发病率约占生育期人口的12%~20%,欧美有些工业发达国家已增至25%,全世界约有男性不育者2亿人[2]。

    我国不孕不育发病率,据卫生部原副部长孙隆椿2010年6月在广州公布的一项由中华医学会泌尿学会和中华医学会男科分会关于男性方面的调查,我国10%的夫妇患有不育症,地处内地的重庆,男性不育症发病率约为3%,而沿海地区已经达到11%,个别地区更高达13%~14%[18]。全国男性不育者约有5000万人[2]。广东省全省已婚夫妇1500万对,若不孕不育发病率以10%计,约有不孕不育夫妇150万对。每年新婚夫妇70多万对,则每年新增加不孕不育夫妇7万多对[3]。不孕不育的夫妇中,单纯女方原因的约占25%~30%,单纯男方原因的约占20%~25%,夫妻双方因素的约占50%左右。
, 百拇医药
    2男性的生殖状况令人堪忧

    全球性人类精子的数量和质量正在不断下降。1992年9月丹麦哥本哈根大学莎巴克教授等人在英国一家医学杂志上发表了研究论文。他们总结了从1938年~1991年所发表过的关于精子数量的所有研究结果,总共有61篇论文,分析论述了对14947名男性调查的情况,涉及全世界20个地区和国家。这个报告证实,人的精子平均数,1940年是每毫升精液中含1.13亿个,1990年就下降到每毫升只含6600万个,减少了45%,而精液量则减少了25%[4,5]。

    法国的研究小组随后也公布了他们的调查结果:1925年出生的男性30岁时的精子数为平均每毫升1.02亿个,1962年出生的男性30岁时的精子数平均为5100万个/ml。照此势头下去的话,到2005年,30岁的男性,也就是1975年出生的男性精子数约为每毫升3200万个,这是1925年出生的男性精子数的1/4[4]。

    据另一个研究小组发表的统计结果,二十世纪五十年代出生的男性的精子数为每1毫升精液含大约1亿个,七十年代出生的男性减少到7500万个,以这种速度推测,九十年代出生的男孩子成人以后,可能减少到5000万个[5]。
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    我国的调查显示,我国成年男子精液生成量比100年前减少了一半[18]。1981~1996年的十六年间,北京、上海、天津等地万余名健康男性的精液量、精子数目、精子活动率三项指标分别下降了10%、18.6%、10.4%[6]。

    从2010年7月9日~11日在北京召开的中华医学会男科学分会成立15周年庆典暨第五届中国男科论坛上了解到,过去五年男性不育患者中无精子症、少精子症和弱精子症比例都有所增加;精子密度、精子活力和精子活率都表现出下降趋势。从39个市(县)共11726名男性的精子进行分析后发现,我国男性精液质量以每年1%的速度下降,降幅达40%以上。北大三院对2004~2008年门诊的51258名男性不育患者的精液资料进行分析,发现无精症患者比例由6%增加到10%,少精症患者由60%增加到85%,弱精症患者由78%增加到92%,其中弱症患者比例最大。精子活率由2004年的47.27%降到2008年的32.97%。由此可以说明,近三十年来我国男性的生育能力一直处于下降的趋势[7]。

    男性生育能力的下降,男性不育发病率的增加,除了遗传因素、性腺感染、获得性睾丸损伤、免疫性因素等明确原因外,约70%的男性不育没有明确的原因,专家们认为导致男性精液质量下降的罪魁祸首是工业化带来的不良影响。另外,不健康的生活方式也是其凶手之一。特别是食品的安全问题越来越多的引起了人们的普遍关注。, 百拇医药(李裕民 韩云贤 罗志彬)
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