530例B超检查宫内节育器结果分析及应用价值评价
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【摘要】目的了解宫内节育器异位与年龄的相关因素，探索B超检查了解宫内节育器情况的应用价值。方法选择2009年1月～2010年12月在笔者所在计划生育指导站进行健康体检的530例妇女，回顾分析所有妇女宫内节育器情况，对照分析超声检查诊断和随访证实情况及绝经期妇女和育龄期妇女B超检查节育器异常情况。结果进行B超检查的530例妇女中，节育器位置正常者占892%，节育器变形者占38%，节育器嵌顿者占28%，节育器下移者占42%。以随访证实为诊断金标准，B超检查诊断正确率为947%，二者对比差异无统计学意义(P>005)。213例绝经期妇女，节育器异常发生率为230%；317例育龄期妇女，节育器异常发生率为25%，对比显示，绝经期妇女节育器变形、嵌顿及异位发生率均显著高于育龄期妇女(P<005)。结论绝经期妇女节育环异常发生率高于育龄期，超声检查能较为准确的诊断宫内节育环异常情况，值得临床中推广应用。
【关键词】B超检查；宫内节育器；应用价值
大量研究表明，采用宫内节育器( 也称节育环)避孕是一种较为安全的方法，失败率仅为20%左右。同时还有简便、可逆及经济等优点。目前我国约有1亿女性在使用节育器避孕，在所有避孕方法中所占比例约为40%。但临床中发现，使用节育器避孕时，常会因为各种原因导致节育器变形、异位等无法达到预期的目的[1]，甚至给机体带来不良影响[2，3]。了解宫内节育器异位的相关因素，探索简便、易行、及时准确了解宫内节育器的方法成为临床医技工作者努力的方向。现将笔者研究的B超检查宫内节育器应用情况报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择2009年1月～2010年12月在笔者所在计划生育指导站进行健康体检的530例妇女，其中育龄期妇女317例，年龄24～37岁，中位年龄31岁，带器时间平均(25±12)年；绝经期妇女213例，年龄44～57岁，中位年龄46岁，带器时间平均为(95±32)年。
12方法对超声检查发现宫内节育器异常的妇女进行建档，依据建档序号随访所有妇女宫内节育器异常的临床确诊情况。随访方式：通过回顾分析住院病历了解笔者所在医院妇产科病房处理者；通过电话调查进行了解外院处理者。
121超声检查超声采用飞利浦D210型线阵式实时B超扫描仪，探头频率35 MHz，嘱患者膀胱适度充盈后取仰卧位于检查床上，在腹部进行纵、横、斜切面检查，重点观察子宫与节育器的相关情况，必要时对探头适度实压或让患者采取抱膝仰卧等，以尽力清楚显示子宫内膜线、子宫各面和宫旁组织，疑有节育器异位者，测量其于宫底或宫颈内口距离，并打印图片进行记录和保存 ......
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