超低位直肠肿瘤内括约肌切除术治疗临床分析
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【摘要】 目的：探讨肛门内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠肿瘤的临床疗效。方法：选择2002年5月-2007年2月笔者所在医院接受肛门内括约肌切除术治疗的56例超低位直肠肿瘤患者，根据其具体手术方式分为完全ISR组(7例)、部分ISR组(32例)和改良部分ISR组(17例)。观察三组患者术后并发症发生情况、5年生存率、5年无瘤生存率及预防性造口与非预防性造口患者的肛门功能差异。结果：56例超低位直肠肿瘤患者行ISR手术后，2例(3.57%)发生伤口感染，1例(2.44%)未行预防性造口的患者发生吻合口瘘，无患者死亡。2例(3.57%)肿瘤出现肺转移，3例(5.36%)发生局部复发。ISR术后5年生存率为96.43%(54/56)，5年无瘤生存率为85.71%(48/56)。部分ISR组与改良ISR组患者术后肛门功能显著优于完全ISR组，差异有统计学意义(P<0.05)，预防性造口患者术后肛门功能显著优于非预防性造口患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超低位直肠肿瘤患者接受ISR治疗后，5年生存率与5年无瘤生存率较高，而术后并发症少。部分ISR及改良部分ISR术后患者的肛门功能可有效保留，对提高超低位直肠肿瘤患者术后生活质量具有重要的临床意义。
【关键词】 超低位直肠肿瘤； 内括约肌切除术； 临床疗效
中图分类号 R657.1文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)20-0018-02
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