【摘要】 目的：分析总结社区慢性病患者管理教育经验，推动慢性病科学化防控及管理。方法：对笔者社区卫生服务中心1506例高血压患者的随访管理进行分析，总结经验。结果：在认真随访管理前后，在1506例患者中记录100例患者其满意率从33%提高到92%，100例患者在社区卫生服务中心检测、取药治疗从27%增加到91%。结论：加强社区慢性病患者教育管理，可将患者从大医院分流到社区医院，可方便患者就医，提高患者满意率，节约医药费用。

    【关键词】 社区医院； 高血压

    中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)1-0141-01

    随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，慢性病已经成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题。文献报道：对慢性病患者信息收集筛选及慢性病患者系统的管理进行探索，既大大提高慢性病的预防和治疗，又是节省人力、物力行之有效的管理模式，就显得尤为重要[1]。高血压患者的管理是慢性病管理中最重要的，据资料统计，目前我国有高血压患者1.1亿，平均每个家庭有一个患者[2] ......