【摘要】 目的：探讨内镜下钬激光碎石处理胆总管下段嵌顿性结石的方法、疗效及技术要点。方法：对2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的30例胆总管下段嵌顿性结石患者的资料进行回顾性分析。结果：本组30例均经钬激光碎石成功将结石取出，恢复顺利，无胆道损伤、出血等严重并发症。结论：钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿性结石是一种安全、有效的方法。

    【关键词】 胆总管结石； 嵌顿； 钬激光； 碎石术

    中图分类号 R657.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0023-02

    胆总管结石是引起胆道梗阻最常见的原因，结石在壶腹部嵌顿可造成胆道完全梗阻，诱发急性梗阻化脓性胆管炎、急性胰腺炎，病情危急。由于结石嵌顿于胆总管下段，单纯胆道镜下网囊取石难以成功，传统取石方法费时费力，损伤胆道的可能性较碎石大。2009年1月-2012年12月笔者所在医院共收治胆总管下段嵌顿性结石30例，均经术中内镜下钬激光碎石取石成功，无一例出现胆道损伤、出血等并发症，效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组30例，男18例，女12例，年龄39～75岁，平均53岁。临床表现：黄疸25例，发热、畏寒19例，30例均有腹痛。全组均行B超、CT检查，肝内外胆管扩张22例，胆总管扩张8例。肝内外胆管多发结石18例，胆总管结石6例，胆总管下段结石6例，合并有胆囊结石8例 ......