关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的临床治疗效果观察(2)
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参见附件。
2.2 治疗效果
治疗后显效65例，有效8例，无效5例，总有效率为93.59%。
3 讨论
关节软骨是覆盖在关节面上的一层光亮结缔组织，具有传导、分布载荷、维持以及承受接触应力的功能。正常的关节面有透明软骨的覆盖，透明软骨一旦受到损伤，将会引起关节疼痛和不稳以及僵硬，从而加速关节退变。有关资料显示，关节的软骨损伤发生率为5%，特定人群发生率高达22%～50%。在欧美国家每年用于治疗软骨损伤和并发症的医疗费用高达640亿美元。由此可见关节软骨损伤给人类的健康带来了巨大危害，同时也加重了卫生服务系统和社会负担。在过去的十几年中，关节镜下治疗软骨损伤快速发展。从而使关节镜检查变成临床上诊断关节软骨损伤的金标准，关节镜检查可以准确观察到关节内软骨的病变[11]。
微骨折技术是一种关节镜下骨髓刺激技术，由林朗等[12]最早提出并且应用于临床治疗当中，取得较好疗效。他们的研究结果表明，微骨折术修复膝关节软骨损伤后并其发症少，疗效好。微骨折技术的基本原理是骨髓干细胞增殖分化以及人体的自我修复机制。左镇华等报道关节镜下微骨折术治疗软骨损伤临床疗效较好。在随后的研究中发现，该法的疗效受到患者的年龄和软骨缺损面积的限制，年龄<30岁以及软骨缺损面积<4 mm的患者术后疗效较好[13]。
膝关节软骨缺损临床治疗方法比较多，主要有关节镜下灌洗术以及关节清理术和微骨折术等治疗方法。其中关节镜下灌洗术以及关节清理术主要是采取去除病变关节内的滑膜产生炎性介质以及关节腔内的疏松软骨碎片的方法来发挥作用 ......
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