64排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞60例诊断价值(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年3月-2013年3月收治的这60例已被确诊为肺动脉栓塞的患者，男41例，女19例。年龄27～79岁，平均(46.2±1.6)岁。所有患者在第一次诊断时均被确诊为肺动脉栓塞患者，诊断符合WHO/ISH制定的关于肺动脉栓塞的诊断标准。所有患者均有气促、胸闷、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。在所有患者当中，急性肺动脉栓塞患者11例，慢性肺动脉栓塞49例，有下肢静脉的栓塞史3例，产后栓塞5例，骨折术后栓塞4例，早期肺癌1例。将所有患者随机分为观察组和对照组，各30例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用彩色多普勒超声显像技术进行二次诊断，对观察组患者采用64排螺旋CT增强扫描技术进行二次诊断。详细的操作如下。
1.2.1 对照组 在对患者进行诊治的时候，取左侧卧位，采用经心超声心动仪对患者进行检查，对患者例行常规的心切面检查，并且强调对患者肺动脉切面的检查和图像显示，要尽可能地对患者的肺动脉以及左右动脉做出观察。在观察过程中对患者的右心大小和功能要格外重视，对左右动脉是否有血栓状回声进行注意。利用彩色多普勒超声显像技术对患者的肺动脉以及左右动脉做出观察，注意患者的血流充盈状况等，看是否存在充盈缺损等情况，还要检测三尖瓣反流程度的肺动脉压，观察对照组患者管腔内是否存在血栓以及血栓的形态，观察回声发生的部位。
1.2.2 观察组 对患者进行诊断的的时候，取仰卧位，使患者平躺于检查床上，将手臂放置在自己的头部两侧。利用64排螺旋CT增强扫描技术一次屏气从患者的肺低至肺尖进行扫描。扫描的条件需要满足120 kV的电压和400 mA的电流。探测器的厚度为0.625 mm，宽度为40 mm，矩阵是512 mm×512 mm。对所有患者进行扫描的时候需要采用栓通高压注射器，通过患者的肘静脉注入非离子型造影剂，其剂量标准在65～85 ml，然后为患者注射20～25 ml的盐水，保证注射的速度为3.0～4.0 ml/s。然后开启智能触发扫描方式对观察组内所有患者进行最大密度投影、容量重建以及多平面重组等图像处理。
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