磷酸钙骨水泥的临床应用与研究进展(2)
CPC载体药物的释放速度和生物学因素、药物物理化学参数、材料内部微孔结构、药物装填量等都有关,只要合理控制这些影响因素,就可以根据患者的实际情况采用个体化治疗。3 骨折固定术中进行辅助加固的应用
在骨折治疗过程中,采用骨螺钉治疗常常会出现螺钉脱出、松动、滑丝等现象,特别是继发性骨质疏松患者、老年性患者,因此加强螺钉即刻固定显得尤为重要。CPC可以有效改善螺钉和骨的结合,有效加强螺钉周围骨质的强度,使骨折腔隙被填充,大大增强了螺钉的早期固定强度以及即刻固定强度。Goodell等[11]选用20个新鲜成人尸体的胸腰段骨质疏松标本作为研究对象,分别采用CPC、无骨水泥强化进行随机对照研究,结果显示无骨水泥强化组患者在拔出螺钉时均破坏,而CPC拔出时出现椎体骨折患者只有1例。因此,在骨质疏松椎体钉强化中应用CPC有利于提高手术的简便性、安全性。其次,有的临床学者研究表明,不管是陈旧性还是新鲜的colles’骨折患者在石膏固定基础上局部注入CPC材料,可大大缩短患者握力恢复时间,扩大患者的活动范围。吴昊等[12]对40例胫骨平台骨折患者在局部注射CPC进行加固,术后观察6周,结果在允许患者负重活动的情况下,只有1例患者出现塌陷。另外 ......
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