1.2 研究方法

    本研究将因为血管内血容量不足，患者经补液治疗后肾功能恢复至原有基础值的AKI定义为肾前性AKI。将排除了肾前性和肾后性因素，由肾实质(肾小管、肾小球和肾间质)或肾血管等相关疾病导致的AKI定义为肾性AKI。纳入的研究对象根据上述标准分为肾前性AKI和肾性AKI。

    收集患者的一般资料，包括年龄、性别、入院时或发现AKI时的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、血尿素氮(BUN，用酶联免疫法检测，参考值为0～100 pg/ml)、Scr、BUN/Scr、血红蛋白、血白蛋白、血钾、BNP、24 h尿量、24 h尿钠量、尿渗透压及24 h尿蛋白定量等指标。对所有患者进行心脏超声检查，记录左室射血分数(LVEF)。

    1.3 统计学处理

    数据分析采用SPSS 19.0统计软件，比较符合正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布资料采用非参数秩和检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。各指标对肾前性与肾性AKI的诊断价值主要采用的是受试者工作特征曲线(ROC曲线)对之进行分析。

    2 结果

    2.1 患者的一般资料

    肾前性AKI组42例患者，致病原因：16例过度使用利尿剂，7例急性胃肠炎(腹泻、呕吐)，10例摄入不足，7例补液不足，2例为严重烧伤 ......