【摘要】 目的：探讨以血液透析治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭患者，对患者胰岛素治疗糖尿病效果的影响。方法：随机从2013年9月-2014年

    9月笔者所在医院收治的糖尿病肾病慢性肾衰竭患者中抽取45例作为本次研究对象，全部患者均有1～2年糖尿病胰岛素治疗史。入选患者尿毒症病症诊断明确，以血液透析方式进行肾替代治疗。治疗时，患者行常规血糖检测，以胰岛素将血糖控制在标准水平内并行血液透析。统计全部患者透析前后的胰岛素(INS)用量变化、空腹血糖值(FBG)情况及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。结果：血液透析后，患者INS用量逐渐减少。透析1个月后，INS用量(33.4±6.1)IU，对比透析前用量差异无统计学意义(P>0.05)。透析3、6、12及24个月后，患者INS用量分别为(28.5±7.2)、(21.3±10.4)、(10.9±2.0)、(7.6±1.2)IU，对比透析前用量差异均有统计学意义(P<0.05)。透析6个月后，逐渐有患者停用胰岛素，透析12个月后，3例患者死于心衰，11例患者停用胰岛素，占总病例数的26.19%(11/42)。此外，透析后，患者FBG及HbA1c水平也均有不同程度的下降，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：血液透析影响糖尿病患者胰岛素治疗的用药量，故透析期间需定期给予糖尿病肾病慢性肾衰竭患者血糖常规检测，及时调整胰岛素用药量，避免降糖过度造成低血糖。

    【关键词】 糖尿病肾病； 慢性肾衰竭； 血液透析； 胰岛素； 血糖

    中图分类号 R459.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)13-0138-02

    糖尿病肾病属微血管病变 ......