【摘要】 目的：总结地中海贫血患儿行腹腔镜下脾切除围手术期的护理方案，通过高质量的护理降低手术风险、减少手术并发症、促进患儿康复，从而提高医疗质量。方法：总结笔者所在医院2010年1月-2015年12月行腹腔镜下脾切除术的67例地中海贫血患儿的护理方案，包括对患儿的全身状况进行评估，判断患儿对脾切除手术的耐受能力；术前存在贫血性心脏病且严重贫血患儿的输血策略和护理；向患儿家属介绍手术相关知识，缓解患儿和家属心理压力；充分做好术前准备，规避手术风险；术后严密监测患儿体征及引流管情况，重点警惕脾切除术后并发症。结果：共67例患儿行腹腔镜下脾切除术，其中1例因术中脾静脉分支破裂出血较多，转行开腹手术，其余66例患儿手术均成功。手术时间为73～155 min，术中出血20～650 ml，住院时间5～12 d，中位住院时间6 d。3例患儿分别在手术后7、9、18 h发现腹腔引流血性液体较多，1例二次开腹手术，均正常出院；16例患者出现术后发热，均得以控制。结论：地中海贫血患儿腹腔镜下脾切除术对围手术期护理要求较高，要持续改进，形成规范化方案。

    【关键词】 地中海贫血； 脾全切除； 围手术期护理

    中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)18-0092-02

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.051

    地中海贫血是临床常见的遗传性溶血性贫血 ......