AECOPD患者血浆D—二聚体、血细胞比容和纤维蛋白原水平及临床意义(2)
D-D是由纤维蛋白单体经过活化因子交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标志物[8]。HCT是影响血液黏度的主要指标，其表达水平越高证明血液黏度越大。FIB能反应患者凝血功能有关[9-10]。在本文研究结果中，AECOPD组患者血浆D-D、HCT与FIB表达水平明显高于COPD缓解组及对照组(P<0.05)，证明D-D、HCT与FIB随着气流受限程度的加重而递增，并且三指标与PaCO2呈正相关，与PaO2呈負相关，证明低氧与高碳酸血症与患者D-D、HCT与FIB表达水平密切相关，在一定上反应患者AECOPD患者病情严重程度。除了能检测患者血液高凝、高粘状态之外，还有研究表明AECOPD患者经过治疗后，D-D、HCT与FIB表达水平明显减低[11-12]，证明三指标还能反应患者治疗情况，为病情好转情况提供有效的参考价值。
综上所述，AECOPD患者存在血液高凝、高黏状态，而血浆D-D、血细胞比容和纤维蛋白原表达水平能敏感反应疾病进展，可作为判断病情严重程度的指标之一。
参考文献
[1]丁宁，王胜.慢性阻塞性肺疾病发病机制最新研究进展[J].临床肺科杂志，2016，31(1)：133-136.
[2]杨霖，赵生敏，武正州.慢性阻塞性肺疾病急性期患者凝血功能变化[J].川北医学院学报，2017，32(2)：227-229.
[3]李雪英，胡苏萍，陈国忠，等.炎症反应与慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压及其血液高凝状态的关系[J].山东医药，2017，57(1)：71-73.
[4]李蕾.COPD合并肺栓塞和AECOPD患者凝血功能、肺动脉收缩压及动脉血气分析的差异[J].江苏医药，2016，42(8)：962-963.
[5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：484-491.
[6]田雨.AECOPD患者感染情况与血清TNF-α、CR3相关性研究[J].中外医学研究，2015，13(36)：25-27.
[7]盛艳玲，李志娟，杜新兴，等.降钙素原、D-二聚体、红细胞比容及血气分析在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义[J].疑难病杂志，2015，14(9)：921-924.
[8]赵华，莫丰萍，陈敏莉，等.AECOPD患者血浆D-二聚体水平与肺功能的关系[J].广西医科大学学报，2015，35(1)：66-69.
[9]吴荣祥，霍建民.SAA联合纤维蛋白原检测与AECOPD病情的相关性研究[J].哈尔滨医科大学学报，2016，50(6)：555-557.
[10]王垚，周薇.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆中纤维蛋白原监测的临床意义[J].中国医药，2015，10(2)：169-171.
[11]李婧.清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].保健医学研究与实践，2016，13(5)：57-59.
[12]章旭灿，王海珍.血栓通联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及纤维蛋白原与D-二聚体的影响[J].中国药师，2016，19(7)：1331-1333.
(收稿日期：2017-10-12), 百拇医药(袁玉军 王静)
综上所述，AECOPD患者存在血液高凝、高黏状态，而血浆D-D、血细胞比容和纤维蛋白原表达水平能敏感反应疾病进展，可作为判断病情严重程度的指标之一。
参考文献
[1]丁宁，王胜.慢性阻塞性肺疾病发病机制最新研究进展[J].临床肺科杂志，2016，31(1)：133-136.
[2]杨霖，赵生敏，武正州.慢性阻塞性肺疾病急性期患者凝血功能变化[J].川北医学院学报，2017，32(2)：227-229.
[3]李雪英，胡苏萍，陈国忠，等.炎症反应与慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压及其血液高凝状态的关系[J].山东医药，2017，57(1)：71-73.
[4]李蕾.COPD合并肺栓塞和AECOPD患者凝血功能、肺动脉收缩压及动脉血气分析的差异[J].江苏医药，2016，42(8)：962-963.
[5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：484-491.
[6]田雨.AECOPD患者感染情况与血清TNF-α、CR3相关性研究[J].中外医学研究，2015，13(36)：25-27.
[7]盛艳玲，李志娟，杜新兴，等.降钙素原、D-二聚体、红细胞比容及血气分析在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义[J].疑难病杂志，2015，14(9)：921-924.
[8]赵华，莫丰萍，陈敏莉，等.AECOPD患者血浆D-二聚体水平与肺功能的关系[J].广西医科大学学报，2015，35(1)：66-69.
[9]吴荣祥，霍建民.SAA联合纤维蛋白原检测与AECOPD病情的相关性研究[J].哈尔滨医科大学学报，2016，50(6)：555-557.
[10]王垚，周薇.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆中纤维蛋白原监测的临床意义[J].中国医药，2015，10(2)：169-171.
[11]李婧.清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].保健医学研究与实践，2016，13(5)：57-59.
[12]章旭灿，王海珍.血栓通联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及纤维蛋白原与D-二聚体的影响[J].中国药师，2016，19(7)：1331-1333.
(收稿日期：2017-10-12), 百拇医药(袁玉军 王静)