食道异物内镜治疗(2)
此外，不符合胃镜治疗指征者大多为食道异物体积较大的患者，部分患者骨头卡于食道两壁，食道壁溃疡形成，充血水肿严重，紧紧卡住异物，胃镜无法有效扩张食管而无法取出异物，建议针对此类患者应当尽早实施硬式食管镜治疗[11-12]。综上所述，食道异物患者有死亡风险，且年龄越高发生率也越高，越邻近大血管发生率越高，时间越久风险越高，通常异物滞留第6、7天为治疗并发大岀血的高危时间，死亡率极高。异物多为食物卡于食管第一生理狭窄位置，建议对老年人群引起足够的重视，并且对符合胃镜治疗指征者尽快实施胃镜治疗，若不符合未经治疗指征，建议尽早实施硬式食管镜治疗，以期能够显著改善预后效果。
参考文献
[1]王利利，龚巍，冯永，等.食管异物严重并发症临床分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(6)：507-510.
[2]钟海兵，杨志辉，钟玉芬.X线平片和CT诊断成人食管异物的ROC曲线分析[J].实用医学杂志，2015，31(2)：246-249.
[3]王桂香，赵靖，张杰.儿童食管异物致食管穿孔的诊断及处理[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，29(16)：1435-1438.
[4]孙士强.多层螺旋CT及后处理技术在食道异物诊断中的价值[J/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(8)：19-20.
[5]吴伟民，张莉，龙薇，等.无痛胃镜在31例食管异物取出中的应用体会[J].贵州医药，2015，39(7)：630-631.
[6]赵宁，李奇洙，郭星，等.Hopkins内镜在食管异物取出术中的应用[J].中国医科大学学报，2015，44(7)：657-659.
[7]邓彦超，孙清超，张海平，等.复杂性食管异物伴食管穿孔的外科治疗体会[J].新疆医科大学学报，2015，38(10)：1276-1278.
[8] Pugmire B S，Lin T K，Pentiuk S，et al.Imaging button battery ingestions and insertions in children：a 15-year single-center review[J].Pediatr Radiol，2017，47(2)：178-185.
[9]卢燕，何绮霞，陈翠平，等.术前静脉注射艾司洛尔对行食管异物取出术患者应激反应的影响[J].上海医学，2016，39(4)：218-221.
[10]管文瑜，谭虹，姜丽丽，等.食管异物并发食管穿孔及纵隔脓肿初诊为心包炎1例[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11(6)：639-640.
[11]张志清，房宁，李东杰，等.硬质食管镜下巨大食管异物取出术1例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31(2)：152-153.
[12]游龍贵，张克辉，张小安，等.食管异物术后再发颈胸食管周围脓肿二例分析及处理[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51(3)：215-217.
(收稿日期：2017-08-25), 百拇医药(卢卫宁)
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(收稿日期：2017-08-25), 百拇医药(卢卫宁)