ABCD2评分预测颅内动脉狭窄的短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的意义(1)
【摘要】 目的：评估ABCD2评分预测头颈部CTA提示颅内动脉狭窄≥50%的短暂性脑缺血发作(TIA)后7、30、90 d内发生脑梗死的临床价值。方法：收集120例TIA患者的临床和头颈部CTA检查资料，将头颈部CTA检查结果提示颅内血管狭窄≥50%的患者按ABCD2评分法进行评分，分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)和高危组(6～7分)。观察及随访患者TIA后7、30、90 d内脑梗死发生率。结果：120例颅内血管狭窄≥50%的TIA患者7 d内发生脑梗死29例，占24.17%；30 d内发生脑梗死35例，占29.17%；90 d内发生脑梗死46例，占38.33%；高危组患者TIA后的7、30、90 d内的脑梗死发生率高于其他两组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：ABCD2评分是预测颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者后7、30、90 d内发生脑梗死的有效方法。
【关键词】 ABCD2评分； 颅内动脉狭窄； 短暂性脑缺血发作； 脑梗死
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)13-0021-02
【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical value of ABCD2 score to predict cerebral infarction in 7，30，90 days after transient ischemic attack(TIA) with intracranial artery stenosis more than 50% of intracranial artery stenosis.Method：The clinical and head and neck CTA examination data of 120 patients with TIA were collected，and the patients with intracranial vascular stenosis more than 50% were scored according to the result of CTA examination of head and neck.The scores were divided into low risk group(0-3 points)，middle risk group(4-5 points) and high risk group (6-7 points).The incidence of cerebral infarction at 7，30 and 90 days after TIA was observed and followed up.Result：120 cases of TIA patients with intracranial vascular stenosis more than 50% had cerebral infarction in 29 cases in 7 d，accounting for 24.17%，35 cases of cerebral infarction in 30 d，29.17% in 90 d and 46 cases of cerebral infarction in 90 d，and the incidence of cerebral infarction in 7，30 and 90 days after TIA were higher than those in other groups，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：ABCD2 score is an effective method to predict cerebral infarction in 7，30 and 90 days after TIA in patients with intracranial artery stenosis more than 50%.
【Key words】 ABCD2 score； Intracranial artery stenosis； Transient ischemic attack； Cerebral infarction
First-author’s address：Zhongshan Hospital Affiliated to Guangdong Medical University，Zhongshan 528400，China
ABCD2評分具有较高的特异性和敏感度，为早期快速识别短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的卒中复发高危人群的依据。本文对笔者所在科住院治疗的120例颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者临床资料进行回顾分析，旨在探讨ABCD2评分对颈动脉狭窄的TIA患者7、30、90 d内脑梗死发生的预测价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2017年6月收治的120例颅内外动脉狭窄≥50%的TIA患者为研究对象，纳入标准：所有病例诊断均符合2011年短暂性脑缺血发作中国专家共识组制定的TIA诊断标准[1]；任一血管狭窄≥50%的TIA患者。排除标准：头部CT和MRI可见出血、占位及其他原因的病灶。其中男70例、女50例，年龄45～80岁，平均(65.7±10.6)岁。颈内动脉系统79例、椎基底动脉系统41例。根据ABCD2分值分为三组：低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～7分)，每组40例。
1.2 方法
1.2.1 头颈部CTA检查 入院后的TIA患者均行头颈部CTA检查，检查时扫描颅内外血管。观察并计算颅内动脉狭窄的情况。包括以下血管：颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉、大脑后动脉。头颈联合CTA检查：均在入院3 d内进行，由广东医科大学附属中山医院使用的飞利浦公司64排螺旋CT进行图像采集，并使用CT自带系统对颅内外血管进行三维重建，观察颅内动脉血管系统的狭窄情况，根据北美症状性颈动脉内膜剥脱组研究(NASCE法)计算狭窄程度分为：轻度狭窄(<50%)；中度狭窄(50%≤狭窄<70%)；重度狭窄(70%≤狭窄≤100%)[2]。, http://www.100md.com(冯欣 黎罗明 邹达良 周映彤 李华文 司徒富江)
【关键词】 ABCD2评分； 颅内动脉狭窄； 短暂性脑缺血发作； 脑梗死
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)13-0021-02
【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical value of ABCD2 score to predict cerebral infarction in 7，30，90 days after transient ischemic attack(TIA) with intracranial artery stenosis more than 50% of intracranial artery stenosis.Method：The clinical and head and neck CTA examination data of 120 patients with TIA were collected，and the patients with intracranial vascular stenosis more than 50% were scored according to the result of CTA examination of head and neck.The scores were divided into low risk group(0-3 points)，middle risk group(4-5 points) and high risk group (6-7 points).The incidence of cerebral infarction at 7，30 and 90 days after TIA was observed and followed up.Result：120 cases of TIA patients with intracranial vascular stenosis more than 50% had cerebral infarction in 29 cases in 7 d，accounting for 24.17%，35 cases of cerebral infarction in 30 d，29.17% in 90 d and 46 cases of cerebral infarction in 90 d，and the incidence of cerebral infarction in 7，30 and 90 days after TIA were higher than those in other groups，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：ABCD2 score is an effective method to predict cerebral infarction in 7，30 and 90 days after TIA in patients with intracranial artery stenosis more than 50%.
【Key words】 ABCD2 score； Intracranial artery stenosis； Transient ischemic attack； Cerebral infarction
First-author’s address：Zhongshan Hospital Affiliated to Guangdong Medical University，Zhongshan 528400，China
ABCD2評分具有较高的特异性和敏感度，为早期快速识别短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的卒中复发高危人群的依据。本文对笔者所在科住院治疗的120例颅内动脉狭窄≥50%的TIA患者临床资料进行回顾分析，旨在探讨ABCD2评分对颈动脉狭窄的TIA患者7、30、90 d内脑梗死发生的预测价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2017年6月收治的120例颅内外动脉狭窄≥50%的TIA患者为研究对象，纳入标准：所有病例诊断均符合2011年短暂性脑缺血发作中国专家共识组制定的TIA诊断标准[1]；任一血管狭窄≥50%的TIA患者。排除标准：头部CT和MRI可见出血、占位及其他原因的病灶。其中男70例、女50例，年龄45～80岁，平均(65.7±10.6)岁。颈内动脉系统79例、椎基底动脉系统41例。根据ABCD2分值分为三组：低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～7分)，每组40例。
1.2 方法
1.2.1 头颈部CTA检查 入院后的TIA患者均行头颈部CTA检查，检查时扫描颅内外血管。观察并计算颅内动脉狭窄的情况。包括以下血管：颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉、大脑后动脉。头颈联合CTA检查：均在入院3 d内进行，由广东医科大学附属中山医院使用的飞利浦公司64排螺旋CT进行图像采集，并使用CT自带系统对颅内外血管进行三维重建，观察颅内动脉血管系统的狭窄情况，根据北美症状性颈动脉内膜剥脱组研究(NASCE法)计算狭窄程度分为：轻度狭窄(<50%)；中度狭窄(50%≤狭窄<70%)；重度狭窄(70%≤狭窄≤100%)[2]。, http://www.100md.com(冯欣 黎罗明 邹达良 周映彤 李华文 司徒富江)