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编号:13298060
全麻肝癌手术后患者麻醉恢复期发生躁动的影响因素分析及护理对策(2)
http://www.100md.com 2018年6月5日 《中外医学研究》 2018年第16期
     1.2 方法

    92例患者术毕进入PACU,观察并记录躁动人数和次数、躁动状况,发生躁动的24例患者为躁动组,其余68例为非躁动组,行躁动单因素分析,根据躁动诱因对24例躁动者采取针对性的护理干预。麻醉恢复期躁动的发生原因有年龄、术后镇痛、拔管时间、使用催醒药物、制动不当及并发症等。

    1.2.1 基础护理 进入PACU,连接多功能监护仪,接呼吸机机械通气,检验氧气压力、检查探头接触及连接状况;保持患者舒适的体位,避免挤压,牵拉,室温保持恒定、舒适,约 23℃,避免出现低体温情况[3]。

    1.2.2 适当镇痛 麻醉作用逐渐消失,手术切口会感觉到越来越痛,患者往往发生躁动;插入体内的气管插管、胃管、腹腔引流管及导尿管等会刺激患者诱发躁动,患者剧烈扭动试图摆脱各种管道会加剧疼痛,躁动影响患者呼吸运动,血氧饱和度短暂下降。术后做好镇痛工作,与患者亲切交流,引导患者深呼吸,分散注意力;抚摸患者疼痛部位及伤口,减轻疼痛,降低躁动发生率[4],必要时采用自控静脉镇痛和硬膜外镇痛,适量用药,观察患者用药后的反应,预防苏醒延迟,降低药物的毒副作用,使止痛效果达到最佳,使患者在无痛睡眠状态下平稳渡过全麻后的躁动期。

    1.2.3 妥善固定导管 (1)各种引流管认真放置及标识;引流袋不能倒置,位置低于腹腔水平;定时挤捏引流管,认真观察并记录引流液的色、质和量;适当束缚身体,调节并降低引流管对皮肤黏膜的张力,减轻引流管的刺激。(2)对气管插管知识进行宣教,不需要时准确快速拔除气管插管 ......
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