3.2 致病机制

    针对外伤性血气胸，主要来源于两点，即开放性胸部损伤，使之在胸內器官无损伤的条件下，气体由胸壁伤口渗入；胸壁存在穿透伤，且对肺、支气管和气管等脏器造成伤及，使之出现不同程度的脏器裂口、胸壁伤口。而闭合性胸部损伤，则由肺破裂、气管或支气管断裂等问题引起。对机体的危害，包含以下几种：积气或积血大面积占据胸腔容积，导致肺组织严重压缩，引起肺扩张受限、呼吸面积缩减等问题；纵隔移位；胸内脏器压力骤升且收到挤压，引起静脉回流功能障碍。

    3.3 注意事项

    在带针胸管法治疗外伤性血气胸时，应对以下操作事项予以关注，即按照损伤部位、体型的不同，择优选择胸管规格；穿刺部位应和胸壁凹陷区处于安全距离，预防胸壁再次损伤；气胸患者穿刺部位应在锁骨中线、第2肋间处，血胸患者则在腋中线、第5～6肋间处，若患者存在脏器合并损伤时，膈肌可能存在上移状态；保证肋骨位骨膜的麻醉效果，若出现疼痛则会使肋间收缩强烈，缩小其间隙，不利于大号胸管的刺入，还可在某种程度上增加患者痛苦；硅胶管刺入不可过深 ......