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编号:13375996
超声造影下经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用及对筛查诊断的影响(2)
http://www.100md.com 2019年5月25日 《中外医学研究》 2019年第15期
     因为恶性肿瘤需要大量氧气和营养以此进行快速生长,所以恶性肿瘤的组织中会产生许多的新生血管。与良性结节和正常前列腺组织进行对比,前列腺癌中微血管密度显著上升,其有不同的灌注模式,因此可以根据观察病灶灌注模式的变化来诊断前列腺是良性还是恶性[14]。超声造影是将造影剂注入肘静脉,根据前列腺病灶内造影剂的灌注量来诊断病灶内的血流状况,不受其他干扰。通过其动态图像观察对比病灶内微泡灌注的变化情况和增强模式,以此来进行判定。根据一些资料研究表明,前列腺癌造影开始增强时间都比增生结节快,其增强强度也比增生结节高。造影表现是因为肿瘤性腺体融合性腺泡群,破坏其腺体结构,使前列腺内血管结构发生异常[15-16]。通过产生大量新生血管中形成肿瘤组织,肿瘤组织聚集的造影剂比正常组织要多,所以肿瘤组织表现为高增强。前列腺组织正常灌注先从内腺开始,然后灌注到外腺处,而癌性病灶一般位于外腺处,良性增生病灶位于内腺处,从而使造影剂在灌注于癌性病灶的达峰时间与良性增生组织对比无法进行严格的辨别,这可能与灌注时间起始点不同有关[17-19]。

    随着近几年来超声造影技术的不断发展,超声影像技术的应用开拓了超声诊断前列腺癌的新视野,可以通过造影剂使血管与组织的声阻抗差增加,以此使界面反射率提高 ......
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