本研究采用《ICU患者意识模糊评估单(CAM-ICU)》进行谵妄评估。每12小时进行评估(10：00、22：00)，患者有意识状态变化时随时评估。谵妄阳性的诊断依据包括4个方面：(1)意识状态的急性或波动性改变;(2)注意力缺损;(3)思维紊乱;(4)意识清晰度的改变。谵妄阳性判断：存在(1)和(2)，同时存在(3)或(4)，表示存在谵妄。

    1.4 方法

    1.4.1 对照组 对照组采用常规护理措施，包括：意识评估、疼痛管理、管道护理、安全管理、院感控制等。

    1.4.2 干预组 干预组在常规护理基础上实施集束化护理干预方案。试验前进行统一培训，由培训合格的CCU护士进行谵妄状态的评估和集束化护理干预方案的实施。在试验期间，护士长和责任组长加强查房检查及质控，并进行谵妄病例的讨论和分享，提高责任护士实施方案的能力。干预方案的内容具体如下：(1)定时进行定向刺激。实施频率为每8小时1次。运用5W和1H的方法进行时间、地点、人物、事件和患者身体状态的问答，问答内容包括：护士询问患者的姓名及责任护士的身份，当前的日期、时间，目前身处的地点，入院原因，目前主诉等。护士告知患者针对目前的情况已采取的医疗护理措施，需要配合的事项及需要注意的问题 ......