1.2 方法

    对照组于结直肠癌手术结束前在骶前放置双管引流。术后使用常规扩肛等对症支持治疗;如发生吻合口瘘，在保持引流管通畅的前提下使用常规治疗方法，包括抑制胃肠道分泌、抗感染等。试验组于术后第2天使用500～1 000 ml生理盐水进行三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗，2次/d，需保持三腔二囊尿管通畅，若堵塞可拔出尿管进行清洗，通畅后重新插入冲洗，并加入抗生素进行冲洗，术后若骶前引流管引出肠内容物即发生吻合口瘘，需在保持引流管通畅的前提下增加冲洗次数，直至引出液变清。两组均行结直肠癌手术，术后用大量0.5%甲硝唑、0.03%聚维酮碘液冲洗引流管，3～4次/d。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)比较两组术后并发症发生率，包括吻合口瘘、腹腔感染、切口感染。吻合口瘘的诊断标准：患者术后体温正常后又出现发热;下腹部疼痛;骶前引流物增多，多为粪样物。(2)比较两组手术前后肛门功能评分，包括控制功能、排便次数、排便时间、感觉功能。每项分值为2分，分值越高，说明肛门功能越好。(3)比较两组手术前后营养学指标，包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)情况。分别于术前、术后10 d抽取患者空腹静脉血4 ml，使用全自动生化分析仪检测ALB、Hb。

    1.4 统计学处理

    上述数据应用SPSS 20.0软件分析，计量资料以(x±s)表示 ......