3.3 碘伏在術中冲洗的重要作用

    在骨科手术中，关闭切口前使用冲洗液浸泡、冲洗能有效地预防术后感染的发生，这已经成为广大关节外科医生共识。但冲洗液的类型多种多样，包括生理盐水、聚维酮碘、双氧水、抗生素、苯扎溴铵、戊二醛、氯己定等[11-12]。关节置换手术中选择哪种冲洗液一直没有统一标准，原因在于各个冲洗液均有其局限性。研究表明，过氧化氢溶液的杀菌抑菌效果十分显著，但其会抑制成骨细胞的活性，也会造成神经细胞的损伤[13]。Ince等[14]研究表明，当体内局部庆大霉素浓度为12.5～800.0 mg/ml，并且持续48 h时，虽然其对细胞数量没有明显影响，但是却明显抑制碱性磷酸酶和成骨细胞的活性，并会降低骨骼的修复。苯扎溴铵是双胍类的消毒剂，有一定的杀菌作用，其价格比较低廉，使用十分方便，而且对皮肤黏膜没有刺激，以前被普遍的应用，但近些年来考虑到其杀菌能力有限，不能杀灭乙肝病毒、芽孢，不符合灭菌消毒的标准，而且不适用于手术常规器械等的浸泡消毒，因此被一些高效的灭菌剂替代[15]。戊二醛是一种饱和的戊二醛，被认为是一种高效的消毒剂和灭菌剂，特别是碱性和中性的戊二醛 ......